Приложение 1

Приложение 1
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 20 января 2020 года N 13

"Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидий из окружного бюджета на финансовое
обеспечение затрат деятельности управляющих
компаний промышленных парков

Форма

Заявление
на предоставление субсидии из окружного бюджета на финансовое обеспечение затрат деятельности управляющих компаний промышленных парков

____________________________________________________________________ __________,

(указать организационно-правовую форму и полное наименование управляющей компании промышленного парка)

являясь управляющей компанией промышленного парка _____________________________

____________________________________________________________________ __________,

(указать наименование промышленного парка),

ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидий из окружного бюджета на финансовое обеспечение затрат деятельности управляющих компаний промышленных парков, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 28 февраля 2019 года N 101 (далее - Порядок), просит предоставить государственную поддержку в виде субсидии на финансовое обеспечение затрат в размере _______________________________ рублей ____ коп.

Сведения о юридическом лице:

Сокращенное наименование юридического лица:
ИНН
ОГРН
Юридический (почтовый) адрес:
Фактический (почтовый) адрес:
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Контактные телефоны, факс
Адрес электронной почты
Банковские реквизиты
Применяемая система налогообложения (общая система налогообложения; упрощенная система налогообложения; в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности)
Плательщик НДС (да/нет)

1. Настоящим подтверждаю:

а) достоверность информации, указанной в представленных документах;

б) _____________________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и сокращенное наименование управляющей компании промышленного парка)

не имеет просроченной задолженности по возврату в окружной бюджет средств, предоставленных, в том числе, в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности;

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении управляющей компании не введена процедура банкротства, деятельность управляющей компании не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превы