Приложение N 3. Список педагогических работников на установление единовременной денежной выплаты в соответствии с Законом Калужской области от 30.09.2019 N 498-ОЗ "Об установлении дополнительных мер социальной поддержки педагогическим работникам"

Приложение N 3
к Порядку установления и предоставления единовременной
денежной выплаты педагогическим работникам, которым
Законом Калужской области от 30.09.2019 N 498-ОЗ
"Об установлении дополнительных мер социальной поддержки
педагогическим работникам" установлены дополнительные
меры социальной поддержки в виде единовременной денежной
выплаты для погашения основной суммы долга и (или) уплаты
процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам) на
приобретение жилого помещения, размер процентов по которым
не превышает ставку рефинансирования (учетную ставку)
Центрального Банка Российской Федерации, действующую на
момент получения ипотечного жилищного кредита (займа) на
приобретение жилого помещения, более чем на два процентных
пункта, за исключением иных процентов, штрафов, комиссий и
пеней за просрочку исполнения обязательств по ипотечному
жилищному кредиту (займу), а также перечень документов,
необходимых для ее получения

                                       В министерство образования и науки

Бланк плательщика                                       Калужской области

                                     Список

            педагогических работников на установление единовременной

           денежной выплаты в соответствии с Законом Калужской области

           от 30.09.2019 N 498-ОЗ "Об установлении дополнительных мер

               социальной поддержки педагогическим работникам"

N п/п	Дата и время приема документов	Ф.И.О., дата рождения педагогического работника	Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, когда и кем выдан)	Дата и адрес регистрации по месту жительства на территории Калужской области	Место работы, наименование должности, стаж работы	Дата и адрес регистрации приобретенного жилого помещения	Договор ипотечного жилищного кредита (займа), (дата, номер, наименование кредитора/ заимодавца)	Документ, подтверждающий, что педагогический работник признан нуждающимся в жилом помещении (вид, номер, дата, кем выдан)	Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования	Сумма остатка основного долга и сумма задолженности по выплате процентов за пользование ипотечным кредитом
1

Директор ______________ _________________________

           (подпись)     (расшифровка подписи)