Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Положению
о порядке сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности
Совета народных депутатов Кемеровского
муниципального округа, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

______________________________________________
______________________________________________
(должность, Ф.И.О. (последние - при наличии) представителя нанимателя)
от _____________________________________
_______________________________________
(должность лица, замещающего муниципальную должность,
Ф.И.О. (последнее - при наличии)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Описание обстоятельств, которые способствовали основанием возникновению личной заинтересованности: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

Описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести к возникновению конфликта интересов:_____________________ ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых может негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность:____________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию личной заинтересованности:_______________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

"__" ___________ 20__ г. __________________________________________

(подпись лица, (расшифровка подписи) направляющего уведомление)