Приложение N 7. Форма акта приемочной комиссии, подтверждающего завершение переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

Приложение N 7
к Регламенту

                                 Форма

   акта приемочной комиссии, подтверждающего завершение переустройства

        и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

                                   Акт

             приемочной комиссии, подтверждающий завершение

 переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

г. Владимир                                   "___" ____________ 20____г.

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

                              (адрес объекта)

     Приемочная комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Собственником  помещения,  либо  уполномоченным  им   лицом, либо

нанимателем жилого помещения по договору социального  найма _____________

_________________________________________________________________________

представлены работы по __________________________________________________

       (переустройству, перепланировке, переустройству и перепланировке -

                                     нужное указать)

помещения по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Работы проводились на основании решения от _____ N ___, выданного

________________________________________________________________________,

и в соответствии с проектной документацией (проектом):

_________________________________________________________________________

                           (наименование проекта)

     3. Проект разработан: ______________________________________________

                                  (наименование проектной организации)

     4. На объекте выполнены следующие работы: __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Графическое изображение плана помещения  после   переустройства и

(или) перепланировки:

                 /-----------------------------------\

                 |                                   |

                 |                                   |

                 |                                   |

                 |                                   |

                 |                                   |

                 |                                   |

                 |                                   |

                 |                                   |

                 |                                   |

                 \-----------------------------------/

     Решение приемочной комиссии:

     Предъявленные   комиссии   работы   по    переустройству   и   (или)

перепланировке помещения в многоквартирном доме выполнены в  соответствии

с проектом.

     Члены приемочной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________