Приложение N 1. Заявление о выдаче согласия (разрешения) на заключение трудового договора

Приложение N 1
к Административному регламенту

                        В отдел опеки и попечительства управления

                        образования администрации г. Владимира

                        от _____________________________________________

                        (Ф.И.О. (отчество - при наличии) гражданина(-ан))

                        адрес: ______________________________

                        ___________________________________

                        тел. ________________________________

                                  Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                  (Ф.И.О. несовершеннолетнего, дата рождения)

учащийся(аяся) __________________________________________ класса ________

               (наименование образовательного учреждения)

прошу выдать согласие  (разрешение)  на заключение  трудового договора  с

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование работодателя)

в качестве ______________________________________________________________

                                       (должность)

на период с ___________ по ___________ 201__ г.

     Даю  согласие  на  обработку  персональных  данных  отделом  опеки и

попечительства    управления  образования  администрации  г. Владимира  в

соответствии    с    Федеральным    законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

_______________________________       ___________________________________

             (дата)                                  (подпись)