Приложение. Заявление о принятии на учет многодетной семьи в целях предоставления в собственность земельного участка бесплатно

Приложение
к постановлению администрации
города Алатыря
Чувашской Республики
от 13.12.2019 г. N 900

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте нумерационного заголовка допущена опечатка. Имеется в виду "Приложение N 1 к Порядку учета многодетных семей, имеющих право на бесплатное предоставление в собственность земельных участков, находящихся в муниципальной собственности города Алатыря Чувашской Республики, а также земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена"

                                   В администрацию города Алатыря

                                   Чувашской Республики

                                   от ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                   дата рождения ________________________

                                   гражданство ___________, пол _________

                                   документ, удостоверяющий личность: ___

                                   ______________________________________

                                   серия ____________ номер _____________

                                   выдан ___________ "___"__________ года

                                   страховой номер индивидуального

                                   лицевого счета (СНИЛС)

                                   ______________________________________

                                   адрес регистрации по месту жительства

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   адрес фактического места жительства

                                   ______________________________________

                                   контактный телефон ___________________

Заявление
о принятии на учет многодетной семьи ________________________ в целях предоставления в собственность земельного участка бесплатно

На основании статьи 1 Закона Чувашской Республики "О предоставлении

земельных участков многодетным семьям в Чувашской  Республике", статьи  1

Закона Чувашской Республики "О   внесении  изменений  в  закон  Чувашской

Республики "О предоставлении  земельных  участков  многодетным  семьям  в

Чувашской Республике" (далее - Закон) прошу принять на учет  мою   семью,

являющуюся многодетной, для предоставления в собственность  бесплатно, на

праве общей долевой собственности для всех членов семьи, земельного

участка, для ____________________________________________________________

 (для индивидуального жилищного строительства, дачного строительства, для

       ведения личного подсобного хозяйства (полевой, приусадебный)).

Моя семья обладает правом на бесплатное приобретение земельного участка в

собственность, поскольку я являюсь _____________________________________.

Право на приобретение земельного участка в собственность бесплатно имеют следующие члены моей многодетной семьи:

ФИО граждан	Степень родства	Дата рождения	СНИЛС	Реквизиты документа, удостоверяющего личность граждан*

* - в случае усыновления (удочерения) детей указываются документы, удостоверяющие факт усыновления.

Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений, прилагаемых к нему документов, а также то, что до момента обращения за принятием на учет моей многодетной семьи в качестве имеющей право на получение земельного участка в собственность бесплатно для индивидуального жилищного строительства, дачного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в соответствии с Законом Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике", Законом Чувашской Республики "О внесении изменений в закон Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике", семья не реализовала свое право на бесплатное приобретение в собственность земельного участка в соответствии с Законом Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике", Законом Чувашской Республики "О внесении изменений в закон Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике".

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку предоставленных персональных данных, в том числе в целях назначения мер социальной поддержки и размещения данной информации в Единой государственной информационной системе социального обеспечения.

Информацию по итогам рассмотрения данного заявления и реализации права на получение земельного участка в собственность бесплатно прошу направлять по адресу:

________________________________________________________________________.

К Заявлению прилагаются копии документов, подтверждающих право многодетной семьи на предоставление земельного участка в собственность бесплатно:

1.

2.

3.

                             _______________________________________

                             (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления заявления

в администрацию города Алатыря: _______ ч. _____ мин. "___" ______ ___ г.

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).