Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку
уведомления государственными гражданскими
служащими Ивановской области, замещающими
должности государственной гражданской службы
Ивановской области в Департаменте внутренней
политики Ивановской области, представителя
нанимателя о возникшем конфликте интересов
или о возможности его возникновения

Руководителю Департамента внутренней политики

Ивановской области

____________________________________________

____________________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя нанимателя)

от _________________________________________

____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________

(замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Ивановской области и урегулированию конфликта интересов.

" ___ " __________ 20 ___ г.

___________________ (подпись лица, направляющего уведомление)

___________________ (расшифровка подписи)

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений ___________________________________

Дата регистрации уведомления " ___ " ______________ 20 ___ г.

___________________________ (фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего уведомление)

___________________________ (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление)