Приложение. Сведения о расходах, связанных с осуществлением полномочий депутата

Приложение
к Порядку предоставления гарантий
осуществления деятельности депутата
Районной Думы муниципального района
"Сухиничский район", главы муниципального
района "Сухиничский район"

                                                          В Районную Думу

                                                    муниципального района

                                                       Сухиничский район"

                                            по избирательному округу N___

                                            _____________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                               Сведения

        о расходах, связанных с осуществлением полномочий депутата

     За период _____________________________ мною израсходовано в связи с

осуществлением депутатских полномочий всего _____________________ руб. на

следующие цели:

N п/п	Вид расхода	Сумма расхода	Документы, подтверждающие произведенные расходы
1
2
	Итого

Депутат Районной Думы МР

"Сухиничский район"

по избирательному округу N______    _______________    __________________

                                        подпись                  (Ф.И.О.)

_____________

    дата