Приложение. Заявление о сохранении индивидуального кода дополнительного выпуска эмиссионных ценных бумаг

Приложение
к Указанию Банка России
от 13 ноября 2019 года N 5314-У
"О порядке присвоения выпускам (дополнительным
выпускам) эмиссионных ценных бумаг и программам
облигаций регистрационных номеров и порядке
аннулирования регистрационных номеров и
индивидуальных кодов"
(форма)

В Банк России

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      о сохранении индивидуального кода дополнительного выпуска

                          эмиссионных ценных бумаг

_________________________________________________________________________

   (полное фирменное наименование (для коммерческих организаций) или

         наименование (для некоммерческих организаций) эмитента)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(адрес эмитента, указанный в едином государственном реестре юридических

 лиц, адрес электронной почты эмитента (уполномоченного эмитентом лица)

 (при наличии), контактные телефоны эмитента (уполномоченного эмитентом

         лица) с указанием междугороднего кода (при наличии)

просит сохранить индивидуальный   регистрационный номер   дополнительного

выпуска эмиссионных ценных бумаг___________________________________.

Дата государственной   регистрации   дополнительного выпуска  эмиссионных

ценных бумаг

                      "___"________________20___г.

Наименование должности лица, занимающего

должность (осуществляющего функции)      ___________ ____________________

единоличного исполнительного органа       (подпись)  (инициалы, фамилия)

эмитента, или иного уполномоченного

эмитентом лица, подписывающего заявление

о сохранении индивидуального кода

дополнительного выпуска эмиссионных

ценных бумаг, название и реквизиты

документа, на основании которого указанному

лицу предоставлено право подписывать

заявление о сохранении индивидуального кода

дополнительного выпуска эмиссионных

ценных бумаг

"___"____________20___года