Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к порядку получения государственными гражданскими
служащими Региональной энергетической комиссии
Омской области разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями

                                     Председателю Региональной

                                     энергетической комиссии

                                     Омской области

                                     ____________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                     от__________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                     (наименование должности с указанием

                                     ____________________________________

                                       структурного подразделения РЭК

                                                Омской области)

                               Заявление

          о разрешении на участие на безвозмездной основе

             в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи  17

Федерального закона от 27  июля  2004  года  N 79-ФЗ  "О  государственной

гражданской  службе  Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на

безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

        (указать наименование некоммерческой организации, адрес,

                           виды деятельности).

     Выполнение  указанной  деятельности будет осуществляться в свободное

от  службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов

или    возможности   возникновения  конфликта  интересов  при  исполнении

должностных обязанностей.

     Учредительные документы некоммерческой организации на ______ листах.

_____________________ ___________________________________________________

       (подпись)                       (расшифровка подписи)

     Ознакомлен(а):

_________________________________________________________________________

   (мнение руководителя структурного подразделения о наличии возможности

       возникновения конфликта интересов при исполнении должностных

          обязанностей в случае участия гражданского служащего на

      безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией)

_________________________________________________________________________

      (наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии)

       руководителя структурного подразделения РЭК Омской области)

_________________ _________________

    (подпись)           (дата)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений N _______________________________________

Дата регистрации заявления "__" _________ 20__ г.

______________________________ __________________________________________

(подпись лица,                              (расшифровка подписи)

зарегистрировавшего заявление)