Приложение N 3. Заявление о предоставлении в собственность бесплатно земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту

               Главе города Магнитогорска _______________________________

               от _______________________________________________________

                           (Ф.И.О. заявителя - физического лица)

               Ф.И.О., должность действующего от имени заявителя

               __________________________________________________________

               документ, удостоверяющий личность ________________________

                                                   (серия, номер, орган,

               __________________________________________________________

                                   выдавший документ)

               __________________________________________________________

                                (адрес места жительства)

               документ, подтверждающий полномочия действовать от имени

               заявителя ________________________________________________

               __________________________________________________________

               Адрес электронной почты __________________________________

               Почтовый адрес ___________________________________________

               Контактный телефон _______________________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить  в  собственность  бесплатно  земельный  участок

N _________, с кадастровым номером _____________________________________,

площадью _________________ кв.м,    составляющий территорию садоводческой

(огороднической) некоммерческой организации _____________________________

________________________________________________________________________,

               (наименование некоммерческой организации)

для ведения садоводства, огородничества.

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного   участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался  или  его  границы уточнялись на основании данного решения:

________________________________________________________________________.

     Реквизиты  решения об утверждении проекта межевания территории, если

земельный участок предоставляется в соответствии с указанным проектом:

______________________________

     Я, ________________________________________________________________,

подтверждаю,  что  правом  бесплатного предоставления земельного участка,

составляющего  территорию  садоводческой,  огороднической  некоммерческой

организации пользуюсь впервые.

_________________    ________________________    ________________________

     (дата)             (подпись заявителя)         (Ф.И.О. заявителя)

Согласен (-на)  на  обработку  персональных данных (включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных) в целях предоставления указанной муниципальной услуги.

_________________    ________________________   _________________________

     (дата)            (подпись заявителя)         (Ф.И.О. заявителя)