Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 21 ноября 2019 г. N 312 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края
от 21 ноября 2019 г. N 312
"Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию"

С изменениями и дополнениями от:

17 февраля 2020 г.

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования", приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", а также приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", приказываю:

1. Утвердить Регламент информационного взаимодействия при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию (далее - Регламент ХПН), согласно приложению к настоящему приказу.

2. Ввести Регламент ХПН в действие 15 декабря 2019 года.

3. Начальнику управления информационно-аналитических технологий Гавриленко К.В. обеспечить в срок до 15 декабря 2019 года внедрение механизмов информационного взаимодействия между участниками обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, предусмотренных Регламентом ХПН.

4. Начальнику управления организации обязательного медицинского страхования Манкевич Я.Б. в срок до 15 декабря 2019 года организовать внесение в информационный ресурс ТФОМС СК предусмотренных Регламентом ХПН сведений о застрахованных лицах, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа в части технологического сопровождения информационного ресурса возложить на заместителя директора ТФОМС СК Легкову И.Н., в части организации ведения реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих помощь методом заместительной почечной терапии - на заместителя директора ТФОМС СК Румянцеву Н.К.

6. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Директор

С.П. Трошин

УТВЕРЖДЕН

приказом

Территориального фонда

обязательного медицинского страхования

Ставропольского края

от 21 ноября 2019 г. N 312

Регламент
информационного взаимодействия при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию

С изменениями и дополнениями от:

17 февраля 2020 г.

I. Общие положения

Статья 1. Основания утверждения Регламента ХПН

Настоящий Регламент информационного взаимодействия при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию (далее - Регламент ХПН) разработан во исполнение:

Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506;

приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации";

приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология";

приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС);

приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования";

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 26.12.2018 N 5961-п;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер постановления Правительства Ставропольского края от 26 декабря 2018 г. следует читать как "N 596-п"

приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 07.02.2017 N 01-05/57 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология".

Статья 2. Предмет и сфера применения Регламента ХПН

1. Регламент ХПН определяет правила, принципы и основные процедуры, связанные с процессами приема, обработки и передачи информации в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи между участниками обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее соответственно - участники информационного обмена, ОМС), в рамках ведения учета застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих медицинскую помощь с использованием методов заместительной почечной терапии (далее - ЗЛ, страдающих ХПН).

2. Сформулированные в рамках настоящего документа требования, принципы информационного взаимодействия и описанные форматы являются обязательными для всех участников информационного обмена.

Статья 3. Цели утверждения Регламента ХПН

1. Регламент ХПН разработан в целях:

установления графика передачи информации, в том числе определения перечня информационных объектов, расписания и способов ведения реестра ЗЛ, страдающих ХПН на территории Ставропольского края;

создания условий для определения потребности в объемах медицинской помощи в целях формирования базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования;

создания условий для обеспечения гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное предоставление медицинской помощи надлежащего качества и объема в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования на соответствующий финансовый год;

разграничения зон ответственности и компетенций участников информационного взаимодействия при обеспечении информационного взаимодействия при ведении реестра ЗЛ, страдающих ХПН на территории Ставропольского края.

II. Общие правила, термины и сокращения

Статья 4. Основные термины, понятия и сокращения

1. Для целей Регламента ХПН используются термины, понятия и сокращения, установленные законодательством Российской Федерации и Ставропольского края, а также тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, основные из которых указаны в таблице 1 Регламента ХПН.

Информация об изменениях:

Таблица 1 изменена с 17 февраля 2020 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 17 февраля 2020 г. N 59

См. предыдущую редакцию

Таблица 1

Перечень используемых терминов, понятий и сокращений

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте настоящей таблицы допущена опечатка. Дату Федерального закона N 210-ФЗ следует читать как "от 27 июля 2010 г."

N стр.	Сокращение	Определение
1	2	3
1.	XML	Extensible Markup Language - (расширяемый язык разметки) формат, предназначенный для создания и обработки документов программами, одновременно удобный для чтения и создания документов человеком, а также предназначенный для обмена информацией между программами
2.	ЕНП	единый номер полиса ОМС
3.	ЕРЗ	единый регистр застрахованных в системе ОМС лиц
4.	ЗКС	защищенные каналы связи
5.	ЗЛ	застрахованное лицо или застрахованные лица
6.	ЗПТ	медицинская помощь с использованием методов заместительной почечной терапии
7.	идентификация застрахованного лица	определение номера полиса (или соответствия номера полиса персональным данным ЗЛ) по персональным данным ЗЛ, в том числе по неполным данным, по данным записанным со слов ЗЛ или в иных случаях
8.	информационный ресурс	комплекс интегрированных информационных систем и сервисов, организованных ТФОМС СК для обеспечения информационного обмена в том числе при информационном сопровождении застрахованных лиц
9.	ИС	информационная система
10.	Комиссия	комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае
11.	МЗ СК	министерство здравоохранения Ставропольского края
12.	МО	медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, заключившая договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, а также оказывающая медицинскую помощь с использованием методов заместительной почечной терапии
12.1	МО(А)	медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, заключившая договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, а также оказывающая первичную медико-санитарную помощь
13.	МОд	ГБУЗ СК "СкМедЦАмДИ"
14.	МП	медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг
15.	МТР	расчеты за МП, оказанную ЗЛ за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого зарегистрирован полис ОМС (межтерриториальные расчеты)
16.	НСИ	нормативно-справочная информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при информационном обмене участников ОМС Ставропольского края
17.	Общие принципы	Общие принципы построения и функционирования информационных систем и регламент информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом ФОМС от 07.04.2011 N 79
18.	ОНЛС	обеспечение необходимыми лекарственными средствами за счет бюджета пациентов, страдающих ХПН находящихся на заместительной почечной терапии.
19.	ОМС	обязательное медицинское страхование
20.	определение страховой принадлежности	процесс определения СМО, в которой на момент госпитализации застраховано ЗЛ или территории страхования ЗЛ для проведения МТР
21.	пациент	физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния
22.	ПДн	персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных)
23.	ПК "КИСЕРО"	программный комплекс "Комплексная интегрированная система единой регистрации обращений"
24.	ПК "МАПОМС"	программный комплекс "Мониторинг, аналитика, планирование обязательного медицинского страхования"
25.	ПК "ПУОМП"	программный комплекс "Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи"
26.	ПК "РСЕРЗ СК"	программный комплекс "Региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц Ставропольского края"
27.	ПМСП	первичная медико-санитарная помощь
28.	ПО	программное обеспечение
29.	Порядок	Порядок ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 N 29н
30.	Правила ОМС	Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н
31.	Регламент ИВ	Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную на застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утвержденный ТОФМС СК
32.	Регламент ХПН	настоящий документ, описывающий последовательность функций, ответственность, Регламент взаимодействия участников информационного обмена
33.	реестр ЗЛ ХПН	реестр застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих медицинскую помощь с использованием методов заместительной почечной терапии
33.1	рекомендации нефролога	scan-образы сведений о результатах осмотра застрахованного лица и рекомендациях врача-специалиста медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь застрахованным лицам с использованием методов заместительной почечной терапии для дальнейшего лечения или поддержания состояния здоровья пациента
34.	РС ЕРЗ	региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц
35.	СКЗИ	средства криптографической защиты информации
36.	СМО	страховая медицинская организация, включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и заключившая договор о финансовом обеспечении ОМС с ТФОМС СК
37.	СМЭВ	система межведомственного электронного взаимодействия - информационная система, которая предназначена для обеспечения возможности обмена данными между федеральными, региональными и местными органами власти, и иными участниками СМЭВ, при оказании государственных услуг гражданам и организациям, в электронном виде, созданная в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2018 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг"
38.	Территориальная программа	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края, утвержденная Правительством Ставропольского края на соответствующий финансовый год
39.	УДЛ	документ, удостоверяющий личность гражданина или лица без гражданства
40.	участники взаимодействия	участниками взаимодействия при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих медицинскую помощь с использованием методов заместительной почечной терапии являются СМО и МО, осуществляющие деятельность на территории Ставропольского края, а также МО и ТФОМС СК
41.	ФЛК	форматно-логический контроль
42.	ЦС ЕРЗ	центральный сегмент Единого регистра застрахованных лиц
43.	ШРС ЕРЗ	шлюз регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц - программно-аппаратный комплекс, предназначенный для обеспечения информационного обмена РС ЕРЗ с ЦС ЕРЗ и ГОЗНАК
44.	ХПН	хроническая почечная недостаточность

Статья 5. Перечень сокращений, используемых в описании форматов

1. В Регламенте ХПН для описания типов полей формата XML в справочниках и электронных файлах используются следующие сокращения (столбец "Тип"):

О - обязательный для заполнения тег;

У - условно-обязательный тег: при наличии сведений тег должен передаваться (может быть обязательным при наличии каких-либо условий), при отсутствии - не передается (не создается в ветке);

М - тег, определяющий множественность данных, который может добавляться к указанным выше символам: записей этого типа может быть несколько подряд идущих в одной ветке (в одном элементе);

2. В столбце "Формат" для каждого тега указывается символ формата, а вслед за ним (в круглых скобках) максимальная длина тега. В Регламенте ХПН используются следующие сокращения для описания формата:

S - строковое поле;

N - целое или дробное число: максимальная длина поля указывается в скобках; если в скобках указывается два числа, то это определяет дробное число: первая цифра характеризует длину целой части, а вторая цифра - длину дробной части;

D - формат даты в формате ГГГГ-ММ-ДД;

V - формат времени в формате ЧЧ-ММ.

III. Информационное взаимодействие при ведении НСИ

Статья 6. Общие принципы информационного взаимодействия при ведении НСИ

1. При информационном взаимодействии используется НСИ, применение которой регламентировано Общими принципами, а также НСИ Минздрава России и иная НСИ, используемая в системе ОМС Ставропольского края, не противоречащая НСИ, предоставленной ФОМС.

2. НСИ ведется ТФОМС СК и размещается на официальном сайте ТФОМС СК в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в разделе "Информатизация ОМС"/"Информационное взаимодействие при расчетах за медицинскую помощь" по ссылке https://tfomssk.ru/informatizatsiya-v-sfere-oms/informatsionnoe-vzaimodey stvie-pri-raschetakh-za-meditsinskuyu-pomoshch/nsi.

Полный список НСИ представлен в таблице 2 Регламента ИВ.

Структура справочников и классификаторов НСИ используемых в целях Регламента ХПН приведены в статье 10 Регламента ИВ.

Статья 7. Перечень НСИ, используемой при информационном взаимодействии в ходе ведения реестра, представлен в таблице 2.

Таблица 2

Перечень НСИ

N стр.	Код	Наименование	Примечание
1	2	3	4
1.	V005	Классификатор пола застрахованного
2.	F002	Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
3.	F003	Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
4.	F008	Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования
5.	F011	Классификатор типов документов, удостоверяющих личность
6.	M001	Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем 10 пересмотра (МКБ-10)	Источник: http://nsi.rosminzdrav.ru/

IV. Требования к программному обеспечению

Статья 8. Информационный ресурс ТФОМС СК

1. Информационный ресурс организован ТФОМС СК для обеспечения информационного взаимодействия участников ОМС при осуществлении информационного сопровождения ЗЛ на всех этапах оказания МП как единое защищенное хранилище информации, интегрированное с РС ЕРЗ и базой данных о МП, оказанной ЗЛ, функционирующее в круглосуточном бесперебойном режиме (за исключением времени, необходимого на проведение регламентных или технологических работ).

2. Функционирование информационного ресурса обеспечивается ПК "РСЕРЗ СК", ПК "Госпитализация" (ЕИР263), ПК "КИСЕРО", ПК "ПУОМП", ПК "МАПОМС", а также иными сервисами, реализованными ТФОМС СК.

Информация об изменениях:

Часть 3 изменена с 17 февраля 2020 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 17 февраля 2020 г. N 59

См. предыдущую редакцию

3. ПК "РСЕРЗ СК" обеспечивает учет ЗЛ, автоматизированную обработку сведений о ЗЛ, в том числе сбор и обработку информации о ЗЛ, страдающих ХПН, сведений о методах ЗПТ, применяемых для оказания ему МП, сведений о состоянии пациента (медицинскую информацию, учитывающуюся в хронологии), рекомендаций нефролога, а также сведений о ЗЛ, участвующих в ОНЛС.

4. ПК "Госпитализация" (ЕИР263) обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями, необходимыми для госпитализации ЗЛ и их информационного сопровождения при оказании специализированной МП.

5. ПК "КИСЕРО" обеспечивает возможность осуществлять:

регистрацию обращений ЗЛ и результатов их рассмотрения;

регистрацию результатов индивидуального информирования СМО ЗЛ;

проведение телефонных опросов ЗЛ, в том числе с целью выяснения причин отказов от прохождения профилактических мероприятий;

регистрацию результатов прохождения профилактических мероприятий.

6. ПК "ПУОМП" обеспечивает ведение персонифицированного учета МП, оказанной ЗЛ на территории Ставропольского края, с выполнением функций сбора, обработки и контроля, передачи, хранения и анализа сведений о МП, в том числе ведение индивидуальной истории страховых случаев.

7. ПК "МАПОМС" обеспечивает возможность осуществлять разработку и корректировку плановых объемов МП, а также информирование участников информационного взаимодействия об установленных Комиссией объемах предоставления МП.

Статья 9. Требования к программному обеспечению СМО

1. ПК "РСЕРЗ СК" разработан как web-приложение, не требующее установки на рабочем месте пользователя дополнительного программного обеспечения, за исключением СКЗИ.

2. Доступ участникам информационного обмена к ПК "РСЕРЗ СК" предоставляется ТФОМС СК при условии соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации. Передача сведений, содержащих ПДн, осуществляется только с использованием защищенных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации каналов передачи данных.

3. Для интеграции с ПК "РСЕРЗ СК" в информационной системе СМО должен быть реализован функционал, позволяющий осуществлять загрузку и формирование файлов формата XML, предусмотренных Регламентом ХПН.

Статья 10. Требования к программному обеспечению МО

1. ПК "РСЕРЗ СК" разработан как web-приложение, не требующее установки на рабочем месте пользователя дополнительного программного обеспечения, за исключением СКЗИ.

2. Доступ участникам информационного обмена к ПК "РСЕРЗ СК" предоставляется ТФОМС СК при условии соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации. Передача сведений, содержащих ПДн, осуществляется только с использованием защищенных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации каналов передачи данных.

Информация об изменениях:

Часть 3 изменена с 17 февраля 2020 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 17 февраля 2020 г. N 59

См. предыдущую редакцию

3. ПО, используемое МО для информационного взаимодействия при ведении реестра ЗЛ ХПН должно обеспечивать при взаимодействии с информационным ресурсом следующие функции:

учет ЗЛ, страдающих ХПН и получающих ЗПТ в том числе сведений прикреплении из к МО для получения ЗПТ, о методах ЗПТ, применяемых для оказания ему МП, сведений о состоянии пациента (медицинскую информацию, учитывающуюся в хронологии);

учет ЗЛ, страдающих ХПН и получающих ЗПТ участвующих в ОНЛС, в том числе сведения о дате их внесения/исключения в список пациентов, участвующих в ОНЛС;

формирование и учет рекомендаций нефролога;

ежемесячное формирование файлов для актуализации сведений о ЗЛ, предусмотренных Регламентом ХПН.

4. Для интеграции с ПК "РСЕРЗ СК" в информационной системе МО должен быть реализован функционал, позволяющий осуществлять загрузку и формирование файлов формата XML, предусмотренных Регламентом ХПН.

V. Порядок информационного взаимодействия участников при ведении реестра ХПН

Статья 11. Общие вопросы информационного взаимодействия

1. Информационное взаимодействие при ведении реестра ХПН - процесс обмена информацией между участниками ОМС Ставропольского края в виде обмена электронными файлами, направляемыми с использованием ЗКС.

2. Передача сведений, содержащих ПДн, осуществляется только с использованием защищенных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации каналов передачи данных, а именно при передаче сведений через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" такая передача осуществляется только с использованием СКЗИ (ViPNet).

3. По открытым каналам связи при необходимости и (или) в случае отсутствия технической возможности использования ЗКС передается только информация, не содержащая ПДн - обезличенная информация.

Статья 12. Схема информационного взаимодействия

1. В процессе информационного взаимодействия при ведении реестра, в соответствии с Регламентом ХПН осуществляются следующие этапы информационного взаимодействия согласно таблице 3:

Информация об изменениях:

Таблица 3 изменена с 17 февраля 2020 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 17 февраля 2020 г. N 59

См. предыдущую редакцию

Таблица 3

Схема информационного взаимодействия при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих ХПН и получающих медицинскую помощь с использованием методов заместительной почечной терапии на территории Ставропольского края

N стр.	Этап (N п/п)	Механизм информационного взаимодействия на соответствующем этапе	Отправитель	Получатель
1	2	3	4	5
1.	Учет ЗЛ, страдающих ХПН и получающих медицинскую помощь с использованием методов заместительной почечной терапии на территории Ставропольского края
2.	1.	МО с помощью собственной ИС ведет учет ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепившихся к МО для получения ЗПТ, рекомендаций нефролога, а также сведений о пациентах, участвующих в ОНЛС	МО
3.	2.	МО вносит с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ сведения о ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепившихся/снятых с учета к МО для получения ЗПТ, в том числе сведения о пациентах, участвующих в ОНЛС, а также рекомендации нефролога	МО	ТФОМС СК
4.	3.	ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" ежедневно в круглосуточном режиме, за исключением дней, необходимых для проведения регламентных или технологических работ	ТФОМС СК	МО
5.	4.	МО с помощью собственной ИС формирует, направляет или загружает с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для ТФОМС СК не позднее 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным месяцем сведения о ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепившихся к МО для получения ЗПТ в том числе и сведения об участии пациента в ОНЛС	МО	ТФОМС СК
6.	Обработка сведений о ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепившихся к МО для получения МП с использованием методов заместительной почечной терапии
7.	5.	ТФОМС СК в течение 5 рабочих дней проводит ФЛК полученных сведений, а также на основании сведений Регионального сегмента ЕРЗ осуществляет идентификацию страховой принадлежности ЗЛ и подтверждение прикрепления ЗЛ, страдающих ХПН для получения ЗПТ. Протоколы автоматизированной обработки ТФОМС СК направляет в МО	ТФОМС СК	МО
8.	6.	ТФОМС СК в течение 15 рабочих дней формирует, направляет или обеспечивает возможность скачивания с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" СМО обобщенного файла со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепившихся к МО для получения ЗПТ и застрахованных в соответствующей СМО	ТФОМС СК
9.	7.	СМО использует полученные сведения при обработке реестров счетов за оказанную МП с использованием методов заместительной почечной терапии, а также для организации информационного сопровождения ЗЛ, страдающих ХПН на всех этапах оказания им МП	СМО
10.	Обработка и использование сведений о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС
11.	8.	ТФОМС СК в течение 5 рабочих дней проводит ФЛК полученных сведений, а также на основании сведений Регионального сегмента ЕРЗ осуществляет идентификацию страховой принадлежности ЗЛ. Протоколы автоматизированной обработки ТФОМС СК направляет в МО	ТФОМС СК	МО
12.	9.	ТФОМС СК использует полученные сведения при обработке реестров счетов за оказанную МП с использованием методов ЗПТ, с целью контроля за правильностью формирования стоимости случая МП с учетом факта участия пациента в ОНЛС	ТФОМС СК
13.	10.	ТФОМС СК в течение 15 рабочих дней формирует и направляет СМО обобщенный файл со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН, находящихся на заместительной почечной терапии и участвующих в ОНЛС в указанной СМО.	ТФОМС СК	СМО
14.	11.	СМО использует полученные сведения при обработке реестров счетов за оказанную МП с использованием методов заместительной почечной терапии, с целью контроля за правильностью формирования стоимости случая МП с учетом с учетом факта обеспечения лекарственными препаратами для профилактики осложнений за счет средств бюджета ЗЛ страдающего ХПН и получающего заместительную почечную терапию за счет средств ОМС	СМО

VI. Описание этапов информационного взаимодействия

Статья 13. Учет медицинской организацией ЗЛ, страдающих ХПН и получающих ЗПТ

1. МО с помощью собственной ИС осуществляет учет ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепленных для получения МП с использованием методов ЗПТ.

Информация об изменениях:

Часть 2 изменена с 17 февраля 2020 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 17 февраля 2020 г. N 59

См. предыдущую редакцию

2. МО при осуществлении учета ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепленных для получения МП с использованием методов ЗПТ, учитывает следующие сведения:

фамилия;

имя;

отчество;

пол;

возраст;

дату рождения ЗЛ;

сведения о документах, удостоверяющих личность ЗЛ;

СНИЛС (при наличии);

сведения об адресе фактического проживания ЗЛ;

сведения о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС;

сведения о постановке на учет в качестве ЗЛ, страдающего ХПН;

сведения о снятии с учета в качестве ЗЛ, страдающего ХПН (при наличии факта);

сведения о методах заместительной почечной терапии применяемых для оказания МП ЗЛ, страдающему ХПН;

рекомендации нефролога;

сведения о состоянии пациента (учитываются в хронологии).

3. МО при возникновении необходимости актуализирует сведения о ЗЛ, страдающих ХПН с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ.

4. МО с помощью собственной ИС на основании учета формирует файл, содержащий сведения о ЗЛ, страдающих ХПН, а также содержащий сведения о текущем состоянии пациента.

5. В течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, файл направляется в ТФОМС СК по защищенной сети "ViPNet" на узел "Автопроцессинг" или загружается с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ.

Информация об изменениях:

Статья 13 дополнена частью 6 с 17 февраля 2020 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 17 февраля 2020 г. N 59

6. МО(А) использует сведения о рекомендациях врача нефролога при определении тактики лечения пациента, страдающего ХПН, а также при планировании проведения профилактических мероприятий, в том числе организации диспансерного наблюдения пациента.

Статья 14. Обработка сведений в ТФОМС СК

1. ТФОМС СК в течение 15 рабочих дней с момента получения файла от МО проводит его автоматизированную обработку. Указанная обработка представляет собой ФЛК файла и проверку сведений, в нем содержащихся.

2. При проведении ФЛК ТФОМС СК осуществляется:

проверка правильности формирования имени файла;

проверка содержимого полученного архива на наличие файлов, не предусмотренных форматом;

проверка правильности формата архива;

проверка содержимого архива;

тестовая обработка полученных XML-файла;

проверка правильности заполнения полей (наличие обязательной информации, правильность форматов значений в полях, соответствие кодов справочникам);

проверка правильности заполнения данных о документах, подтверждающих факт страхования (в том числе проверка контрольной суммы ЕНП);

иные проверки ФЛК.

3. ТФОМС СК для достижения должной достоверности информации, содержащейся в файлах, вправе самостоятельно изменять, отменять использование и вводить новые проверки ФЛК, без согласования с участниками информационного обмена.

4. В случае прохождения файлом ФЛК без выявления ошибок ТФОМС СК формирует сообщение об успешном принятии реестра счетов к обработке и отправляет его на электронный адрес МО, указанный в файле в поле EMAIL или, обеспечивает возможность его скачивания с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ. Файл направляется в дальнейшую обработку на проверку сведений, в нем содержащихся.

5. В случае выявления ошибок в файле при прохождении ФЛК ТФОМС СК прерывает его дальнейшую обработку и направляет в МО электронное сообщение о результатах ФЛК и протокол ошибок ФЛК или обеспечивает возможность их скачивания с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ.

6. При обработке сведений, поступивших от МО, ТФОМС СК осуществляет:

проверку прикрепления ЗЛ к МО для получения МП с применением методов заместительной почечной терапии;

проверку наличия текущего прикрепления ЗЛ, страдающих ХПН, к иной МО;

проверку страховой принадлежности ЗЛ.

7. После успешного прохождения проверок в соответствии с п. 6 настоящей статьи ТФОМС СК осуществляет загрузку полученных сведений в реестр ЗЛ ХПН.

8. ТФОМС СК по окончании обработки файлов, содержащих сведения о ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепленных для получения МП с использованием методов ЗПТ, осуществляет формирование сводного списка ЗЛ на основе первично предоставленных МО сведений о ЗЛ.

ГАРАНТ:

Нумерация частей приводится в соответствии с источником

10. ТФОМС СК ежемесячно формирует, направляет или обеспечивает возможность скачивания с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ, СМО обобщенный файл со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепившихся к МО для получения МП с использованием методов ЗПТ и застрахованных в соответствующей СМО.

Статья 15. Учет МО ЗЛ, страдающих ХПН, находящихся на ЗПТ за счет средств ОМС и участвующих в ОНЛС

1. МО с помощью собственной ИС осуществляет учет ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС.

2. МО при осуществлении учета ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС учитывает следующие сведения:

фамилия;

имя;

отчество;

пол;

возраст;

дату рождения ЗЛ;

сведения о документах, удостоверяющих личность ЗЛ;

СНИЛС (при наличии);

сведения об адресе фактического проживания ЗЛ;

сведения о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС;

сведения о постановке на учет в качестве ЗЛ, участвующего в ОНЛС;

сведения о снятии с учета в качестве ЗЛ, участвующего в ОНЛС (при наличии факта).

3. МО с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ вносит сведения о ЗЛ, страдающих ХПН участвующих в ОНЛС.

4. 3.МО при возникновении необходимости актуализирует сведения о ЗЛ, страдающих ХПН участвующих в ОНЛС с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ.

5. МО с помощью собственной ИС на основании учета формирует файл, содержащий сведения о ЗЛ, страдающих ХПН участвующих в ОНЛС.

ГАРАНТ:

Нумерация частей приводится в соответствии с источником

4. В течение 10 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, файл направляется в ТФОМС СК по защищенной сети "ViPNet" на узел "Автопроцессинг" или загружается с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ.

Статья 16. Обработка ТФОМС СК сведений о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС

1. ТФОМС СК в течение 5 рабочих дней с момента получения файла от МО проводит его автоматизированную обработку. Указанная обработка представляет собой ФЛК файла и проверку сведений, в нем содержащихся.

2. При проведении ФЛК ТФОМС СК осуществляется:

проверка правильности формирования имени файла;

проверка содержимого полученного архива на наличие файлов, не предусмотренных форматом;

проверка правильности формата архива;

проверка содержимого архива;

тестовая обработка полученного XML-файла;

проверка правильности заполнения полей (наличие обязательной информации, правильность форматов значений в полях, соответствие кодов справочникам);

проверка правильности заполнения данных о документах, подтверждающих факт страхования (в том числе проверка контрольной суммы ЕНП);

иные проверки ФЛК.

3. ТФОМС СК для достижения должной достоверности информации, содержащейся в файлах, вправе самостоятельно изменять, отменять использование и вводить новые проверки ФЛК без согласования с участниками информационного обмена.

4. В случае прохождения файлом ФЛК без выявления ошибок ТФОМС СК формирует сообщение об успешном принятии реестра счетов к обработке и отправляет его на электронный адрес МО, указанный в файле в поле EMAIL или обеспечивает возможность его скачивания с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ. Файл направляется в дальнейшую обработку на проверку сведений, в нем содержащихся.

5. В случае выявления ошибок в файле при прохождении ФЛК ТФОМС СК прерывает его дальнейшую обработку и направляет в МО электронное сообщение о результатах ФЛК и протокол ошибок ФЛК или обеспечивает возможность его скачивания с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ.

6. При обработке сведений, поступивших от МО, ТФОМС СК осуществляет проверку страховой принадлежности ЗЛ.

7. После успешного прохождения проверки в соответствии с п. 6 настоящей статьи ТФОМС СК осуществляет загрузку полученных сведений в реестр ЗЛ ХПН

8. ТФОМС СК по окончании обработки файлов, содержащих сведения о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС, формирует сводный список ЗЛ на основе первично предоставленных МО сведений.

9. Сформированный сводный список ТФОМС СК использует при обработке реестров счетов за оказанную МП с использованием методов ЗПТ, с целью контроля за правильностью формирования стоимости случая МП с учетом участия ЗЛ, страдающих ХПН, в ОНЛС.

10. ТФОМС СК формирует, направляет или обеспечивает возможность скачивания с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ СМО обобщенный файл со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС застрахованных в указанной СМО.

VII. Требования к файлам, используемым при осуществлении ведения регистра

Статья 17. Общие требования к формированию XML-файлов

1. Файлы, используемые при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих медицинскую помощь с использованием методов заместительной почечной терапии, формируются в форматах, установленных Регламентом ХПН, с соблюдением требований к структуре файлов XML.

2. При формировании электронных файлов формата XML при информационном обмене принимается нижеследующая кодировка некоторых символов (таблица 4 Регламента ХПН).

Таблица 4

Кодировка некоторых символов при формировании электронных файлов формата XML

N стр.	Символ	Способ кодирования
1.	двойная кавычка (")	"
2.	одинарная кавычка (')	'
3.	левая угловая скобка (<)	<
4.	правая угловая скобка (>)	>
5.	амперсанд (&)	&

3. Все сведения в файлах передаются в виде заполненных тегов, использование атрибутов не допускается.

4. Теги в файлах XML должны следовать согласно их описаниям в таблицах. Тег передается в обязательном порядке, даже в случае отсутствия информации. Разделителем дробных чисел должен служить знак "." (точка).

5. При формировании XML-файлов используется кодовая страница Windows-1251.

6. Формирование файлов участники информационного обмена осуществляют посредством собственных ИС в соответствии с форматами согласно приложениям к Регламенту ХПН.

Приложение 1

к Регламенту информационного

взаимодействия при ведении

реестра застрахованных лиц,

страдающих хронической почечной

недостаточностью и получающих

медицинскую помощь с использованием

методов заместительной почечной терапии

Формат файла
со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН и прикрепившихся к МО для получения ЗПТ

Файл со сведениями о застрахованных лицах, прикрепившимися к медицинской организации для получения диализной медицинской помощи, имеет формат XML с кодовой страницей Windows-1251. Файл пакета информационного обмена между МО и СМО должен быть упакован в архив формата ZIP с расширением OMS. Каждый файл, сформированный МО, имеет уникальное имя. Имя файла содержит только латинские символы и формируется по следующему принципу:

1) файл со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН, прикрепившихся к МО для получения ЗПТ передаваемый от МО в ТФОМС СК (передается однократно):

DINi_YYMMNN.XML, где

DI - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

Ni - номер источника (реестровый номер МО в соответствии с классификатором F003);

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

MM - порядковый номер месяца отчетного периода (01, 02, ... 12);

NN - порядковый номер пакета, который присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде (первый файл, отправленный в ТФОМС СК от МО в начале каждого отчетного месяца начинается с 01, максимальное значение 99).

2) файл с изменениями в первоначально переданном файле со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН прикрепившихся к МО для получения ЗПТ передаваемый от МО в ТФОМС СК (передается ежемесячно в случае необходимости изменения списка ЗЛ (добавление ЗЛ, удаление ЗЛ, изменение персональных данных ЗЛ)). Содержит все изменения произошедшие за отчетный месяц:

DISNi_YYMMNN.XML, где

DIS - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

Ni - номер источника (реестровый номер МО в соответствии с классификатором F003);

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

MM - порядковый номер месяца отчетного периода (01, 02, ... 12);

NN - порядковый номер пакета, который присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде (первый файл, отправленный в ТФОМС СК от МО в начале каждого отчетного месяца начинается с 01, максимальное значение 99).

3) сводный файл со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН прикрепившихся к МО для получения ЗПТ передаваемый от ТФОМС СК в СМО (передается ежемесячно):

DI_YYMMNN_SI.XML, где

DI - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

MM - порядковый номер месяца отчетного периода (01, 02, ... 12);

NN - порядковый номер пакета, который присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде (первый файл, отправленный в ТФОМС СК от МО в начале каждого отчетного месяца начинается с 01, максимальное значение 99);

SI - номер получателя (реестровый номер МО в соответствии с классификатором F002).

Таблица 5

Структура файлов со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН прикрепившихся к МО для получения ЗПТ

N стр.	Код элемента	Содержание	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
	1	2	3	4	5	6
1.	Корневой элемент (сведения об организации)
2.	ZL_LIST	ZGLV	O	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле и МО
3.		PERS	O	S	Список застрахованных лиц	Список застрахованных лиц
4.	Заголовок файла
5.	ZGLV	VERSION	O	T(5)	Версия взаимодействия	2.1
6.		DATE	O	D	Дата формирования файла
7.		FILENAME	O	T(15)	Имя файла
8.		CODE_MO	O	T(6)	Код МО	Заполняется в соответствии с F003
9.		SMO	O	T(6)	Код СМО	МО при формировании реестра счетов реквизит не заполняет! Реквизит заполняется в ТФОМС СК в соответствии с F002
10.		EMAIL	O	T(50)	Адрес электронной почты для получения протокола ФЛК	В случае необходимости приема протоколов на несколько адресов, адреса указываются через знак ";" (точка с запятой)
11.		YEAR	O	N(4)	Отчетный год
12.		MONTH	O	N(2)	Отчетный месяц
13.		COMMENT	У	T(25)	Служебное поле
14.	Список ЗЛ
15.	PERS	ID_PAC	О	T(16)	Код записи о пациенте	Идентификатор пациента в МО. Уникален в пределах файла
16.		CODE_MO	O	T(6)	Код МО прикрепления для МП ЗПТ	Заполняется в соответствии с F003
17.		FAM	О	T(40)	Фамилия пациента
18.		IM	О	T(40)	Имя пациента
19.		OT	О	T(40)	Отчество пациента
20.		W	О	N(1)	Пол пациента	Заполняется в соответствии с V005
21.		DR	О	D	Дата рождения пациента
22.		DOCTYPE	У	T(2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Заполняется в соответствии с F011
23.		DOCSER	У	T(10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Заполняется в соответствии с маской, указанной в F011
24.		DOCNUM	У	T(20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
25.		ADRES	У	Т(255)	Адрес фактического проживания пациента
26.		SNILS	У	T(14)	СНИЛС	СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии
27.		TEL	У	T(10)	Номер телефона
28.		VPOLIS	О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008
29.		SPOLIS	У	T(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
30.		NPOLIS	О	T(20)	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
31.		TYPE_ACTION	O	N(1)	Тип действия	1 - постановка пациента с ХПН на учет в МО; 2 - снятие пациента с ХПН с учета в МО; 3 - изменение персональных данных пациента с ХПН; 4 - обновление мед информации о пациенте с ХПН. Для файла DI принимает значение "1" Значение 3 - изменение персональных данных ЗЛ, а также 2 - снятие с учета возможно при условии если ранее направлялось по этому ЗЛ направлялось сообщение со значением 1.
32.		REASONS_A	O	N(1)	Причины действия	Обязательно к заполнению при значении поля TYPE_ACTION=1,2 1 - первичная постановка на учет для проведения ЗПТ; 2 - смена территории пребывания (смена региона); 3 - смена МО (внутри края); 4 - смена вида ЗПТ; 5 - смерть ЗЛ. Для файла DI принимает значение "1"
33.		PODR	O	N(9)	Подразделение МО (филиал)	Заполняется в соответствии с F002. Содержит информацию о подразделении/филиале МО в котором состоит на учете/становится на учет/снимается с учета пациент с ХПН
34.		DS	У	T(10)	Диагноз при постановке на учет	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики. Может не заполняться при значении поля TYPE_ACTION=3, 4
35.		DS_DATE	У	D	Дата установления диагноза	Обязательно к заполнению при заполненном поле DS
36.		DS_REASON	У	T(255)	Причины развития ХПН
37.		MO_NAPR	У	T(6)	Код МО направившего пациента с ХПН для постановки на учет	Заполняется в соответствии с F003. Обязательно к заполнению при значении поля REASONS_A=1
38.		EXTR	У	N(1)	Тип ЗПТ	Обязательно к заполнению при значении поля REASONS_A=1 1 - экстренное начало проведения ЗПТ; 2 - плановое начало проведения ЗПТ.
39.		DIA_TYPE	O	N(1)	Вид ЗПТ	Заполняется в соответствии с V001
40.		DATE_IN	O	D	Дата постановки на учет в МО для проведения ЗПТ	Обязательно к заполнению при значении поля TYPE_ACTION=1 постановка на учет в МО При значении поля REASONS_A=1 в случае отсутствия информации в МО о точной дате постановки на учет проставляется дата 01 января года постановки на учет.
41.		DATE_OUT	У	D	Дата снятия с учета в МО	Обязательно к заполнению при значении поля TYPE_ACTION=2- снятие с учета
42.		DEPART_R	У	T(5)	Территория выбытия	Обязательно к заполнению при значении поля REASONS_A=2 Указывается ОКАТО территории выбытия
43.		DEPART_MO	У	T(6)	Код МО куда выбывает пациент с ХПН для постановки на учет	Заполняется в соответствии с F003. Обязательно к заполнению при значении поля REASONS_A=3
44.		DIA_CHENGE	У	T(255)	Причина изменения вида ЗПТ	Обязательно к заполнению при значении поля REASONS_A=4
45.		REASONS_D	У	T(255)	Основная причина смерти	Обязательно к заполнению при значении поля REASONS_A=5
46.		COMENT	У	T(255)	Служебное поле
47.		MED_STAT	SO	Содержит медицинскую информацию о состоянии ЗЛ
48.	MED_STAT	DATE_PC	О	D	Дата формирования сведений о состоянии пациента
49.		KREAT	O	N(3)	Креатинин в крови пациента	В единицах измерения - мкмоль/л
50.		MOCH	O	N(2,1)	Мочевина в крови пациента	В единицах измерения - мкмоль/л
51.		HEIGHT	O	N(3)	Рост пациента	В единицах измерения - см
52.		WEIGHT	O	N(3)	Вес пациента	В единицах измерения - кг
53.		ADSIS	O	N(3)	Артериальное давление систолическое пациента	В единицах измерения - мм. рт. ст.
54.		ADDIA	O	N(3)	Артериальное давление диастолическое пациента	В единицах измерения - мм. рт. ст.
55.		HB	O	N(3)	Гемоглобин в крови пациента	В единицах измерения - г/л
56.		ALBUMIN	O	N(3)	Альбумин в крови пациента	В единицах измерения - г/л
57.		COMENT_MED	У	T(255)	Служебное поле

Приложение 2

к Регламенту информационного

взаимодействия при ведении

реестра застрахованных лиц,

страдающих хронической почечной

недостаточностью и получающих

медицинскую помощь с использованием

методов заместительной почечной терапии

Формат файла
со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС

Файл со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС, имеет формат XML с кодовой страницей Windows-1251. Файл пакета информационного обмена между МО и СМО должен быть упакован в архив формата ZIP с расширением OMS. Каждый файл, сформированный МО, имеет уникальное имя. Имя файла содержит только латинские символы и формируется по следующему принципу:

1) файл со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС передаваемый от МО в ТФОМС СК (передается однократно):

DLNi_YYMMNN.XML, где

DL - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

Ni - номер источника (реестровый номер МО в соответствии с классификатором F003);

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

MM - порядковый номер месяца отчетного периода (01, 02, ... 12);

NN - порядковый номер пакета, который присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде (первый файл, отправленный в ТФОМС СК от МО в начале каждого отчетного месяца начинается с 01, максимальное значение 99).

2) файл с изменениями в первоначально переданном о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС, передаваемый от МО в ТФОМС СК (передается ежемесячно в случае необходимости изменения списка ЗЛ (добавление ЗЛ, удаление ЗЛ, изменение персональных данных ЗЛ)). Содержит все изменения произошедшие за отчетный месяц:

DLSNi_YYMMNN.XML, где

DLS - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

Ni - номер источника (реестровый номер МО в соответствии с классификатором F003);

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

MM - порядковый номер месяца отчетного периода (01, 02, ... 12);

NN - порядковый номер пакета, который присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде (первый файл, отправленный в ТФОМС СК от МО в начале каждого отчетного месяца начинается с 01, максимальное значение 99).

3) сводный файл со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС передаваемый от ТФОМС СК в СМО (передается ежемесячно):

DL_YYMMNN_SI.XML, где

DL - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

MM - порядковый номер месяца отчетного периода (01, 02, ... 12);

NN - порядковый номер пакета, который присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде (первый файл, отправленный в ТФОМС СК от МО в начале каждого отчетного месяца начинается с 01, максимальное значение 99);

SI - номер получателя (реестровый номер МО в соответствии с классификатором F002).

Таблица 6

Структура файлов со сведениями о ЗЛ, страдающих ХПН и участвующих в ОНЛС

N стр.	Код элемента	Содержание	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
	1	2	3	4	5	6
1.	Корневой элемент (сведения об организации)
2.	ZL_LIST	ZGLV	O	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле и МО
3.		PERS	O	S	Список застрахованных лиц	Список застрахованных лиц
4.	Заголовок файла
5.	ZGLV	VERSION	O	T(5)	Версия взаимодействия	2.1
6.		DATE	O	D	Дата формирования файла
7.		FILENAME	O	T(15)	Имя файла
8.		SMO	O	T(6)	Код СМО	МО при формировании реестра счетов реквизит не заполняет! Реквизит заполняется в ТФОМС СК в соответствии с F002
9.		EMAIL	O	T(50)	Адрес электронной почты для получения протокола ФЛК	В случае необходимости приема протоколов на несколько адресов, адреса указываются через знак ";" (точка с запятой)
10.		YEAR	O	N(4)	Отчетный год
11.		MONTH	O	N(2)	Отчетный месяц
12.		COMMENT	У	T(25)	Служебное поле
13.	Список ЗЛ
14.	PERS	ID_PAC	О	T(16)	Код записи о пациенте	Идентификатор пациента в МО. Уникален в пределах файла
15.		FAM	О	T(40)	Фамилия пациента
16.		IM	О	T(40)	Имя пациента
17.		OT	У	T(40)	Отчество пациента
18.		W	О	N(1)	Пол пациента	Заполняется в соответствии с V005
19.		DR	О	D	Дата рождения пациента
20.		DOCTYPE	У	T(2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Заполняется в соответствии с F011
21.		DOCSER	У	T(10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Заполняется в соответствии с маской, указанной в F011
22.		DOCNUM	У	T(20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
23.		SMO	O	T(6)	Код СМО	МО при формировании файла счетов реквизит не заполняет. Реквизит заполняется в ТФОМС СК в соответствии с F002
24.		CODE_MO	O	T(6)	Код МО	Заполняется в соответствии с F003
25.		ADRES	У	Т(255)	Адрес фактического проживания пациента
26.		SNILS	У	T(14)	СНИЛС	СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии
27.		TEL	У	T(10)	Номер телефона
28.		VPOLIS	О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008
29.		SPOLIS	У	T(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
30.		NPOLIS	О	T(20)	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
31.		TYPE_ACTION	O	N(1)	Тип действия	1 - постановка пациента с ХПН на учет в МО для участия в ОНЛС; 2 - снятие пациента с ХПН с учета в МО для участия в ОНЛС; 3 - изменение персональных данных пациента; Для файла DL принимает значение "1" Значение 3 - изменение персональных данных ЗЛ, а также 2 - снятие с учета возможно при условии если ранее направлялось по этому ЗЛ направлялось сообщение со значением 1.
32.		REASONS_A	O	N(1)	Причины действия	Обязательно к заполнению при значении поля TYPE_ACTION=2 1 - смена территории пребывания (смена региона); 2 - смерть ЗЛ.
33.		DS	У	T(10)	Диагноз при постановке на учет	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики.
34.		DATE_IN	O	D	Дата постановки на учет в МО для участия в ОНЛС	Обязательно к заполнению при значении поля TYPE_ACTION=1 постановка на учет в МО В случае отсутствия информации в МО о точной дате постановки на учет проставляется дата 01 января года постановки на учет.
35.		DATE_OUT	У	D	Дата снятия с учета в МО для участия в ОНЛС	Обязательно к заполнению при значении поля TYPE_ACTION=2 - снятие с учета