Приложение 5. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии

Приложение 5
к Соглашению
о предоставлении субсидии
из бюджета Московской области
некоммерческой организации,
не являющейся государственным
(муниципальным) учреждением,
осуществляющей деятельность
в сфере социальной защиты населения
на территории Московской области
от 16.01.20 N 21П-11

                                                                    Форма

                                   ОТЧЕТ

     о достижении значений показателей результативности предоставления

             Субсидии по состоянию на "___" ________ 20____ года

                 (Соглашение от _____________ N ________)

                                    (дата)      (номер)

Наименование Получателя ________________________________________________.

Периодичность: Ежеквартальная.

N п/п	Наименование показателя	Наименование мероприятия Программы	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя		Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код		отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1
2

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)   ______________  __________  _____________________

М.П. 1                    (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ __________________________ ______________

                (должность)               (ФИО)              (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

___________________________________

     1 При наличии