Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельных участков

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"

                                     Начальнику Управления архитектуры

                                     и градостроительства Администрации

                                     города

                                     от_______________________________

                                       (ФИО гражданина; наименование,

                                        организационно-правовая форма

                                        и сведения о государственной

                                          регистрации заявителя -

                                           юридического лица в ЕГРЮЛ)

                                     проживающего:_____________________

                                  (почтовый адрес для связи с заявителем,

                                           место нахождения заявителя

                                               - юридического лица)

                                      _________________________________

                                          (реквизиты документа,

                                          удостоверяющие личность)

                                     Контактный тел. _______________

                                     Адрес электронной почты: ____

                                Заявление

          об утверждении схемы расположения земельных участков

     Прошу утвердить схему расположения земельных участков на кадастровом

плане территории, образуемых путем  раздела  земельного участка  площадью

________________ с кадастровым номером ___________________ ,  по  адресу:

_________________________________________________________________________

с видом разрешенного использования_______________________________________

вид права______________________; на земельном участке расположены объекты

недвижимости, перечисленные в прилагаемом сообщении, из которых заявителю

принадлежат _____________________________________________________________

на праве ______________________________________________________.

Цель использования земельных участков, образуемых в результате раздела

____________________________________________________________________

  (указываются площадь и цель использования каждого образуемого в

         соответствии с прилагаемой схемой земельного участка)

     Даю  свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ.

     Мною выбран способ предоставления результата рассмотрения заявления:

     -    в    виде   бумажного  документа,  который  заявитель  получает

непосредственно при личном обращении;

     -  в  виде  бумажного документа, который направляется уполномоченным

органом заявителю посредством почтового отправления;

     -    в    виде    электронного    документа,   который  направляется

уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты.

     Приложение:

     - копия документа, удостоверяющего личность *;

     - схема земельного участка**;

     -    сообщение,    содержащее   перечень  всех  зданий,  сооружений,

расположенных на исходном земельном участке.

"___"_________ 20__года

Заявитель:____________________ ______________________________

                (подпись)                 (Ф.И.О.)

     *  При  подаче  заявления  представляется  документ,  удостоверяющий

личность и его копия.

     **  Схема  земельного участка должна быть выполнена в соответствии с

Требованиями,    установленными   Приказом  Минэкономразвития  Российской

Федерации от 27.11.2014 N 762.