Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Протокол (рекомендуемый образец)

Приложение N 2
к Порядку проведения
психофизиологического
исследования, тестирования,
направленного на изучение
морально-этических и
психологических качеств, выявление
потребления без назначения врача
наркотических средств или
психотропных веществ и
злоупотребления алкоголем или
токсическими веществами,
утвержденному приказом ФССП
России от 01.01.2020 N 8

 

Рекомендуемый образец

 

                           ПРОТОКОЛ N ________
                                                          _______________
                                                              (дата)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________
2. Дата рождения ________________________________________________________
3. Образование (в каких образовательных организациях обучался) __________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Профессия, специальность, должность __________________________________
_________________________________________________________________________
5. Классный чин (при наличии указать специальные  звания,   присвоенные в
других органах государственной власти)___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Отношение к воинской обязанности ___________ воинское звание _________
отсрочки от призыва на военную службу______________, когда_______________
                                       (да, нет)
на какой срок_______________________, причины ___________________________
7. Семейное положение ____________, профессия супруга (супруги) _________
_________________________________________________________________________
8. Занятия спортом (вид, разряд, достижения: ранг  соревнований,  занятые
места) __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Любимые занятия в свободное время (хобби) ____________________________
_________________________________________________________________________
10. Любимые произведения художественной литературы (два-три названия)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
11. Любимые писатели, поэты, артисты, художники _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Деятели науки, культуры, общественные деятели, к которым  испытываете
наибольшее уважение _____________________________________________________
13.  Участие  в  общественной   жизни   (например,   благотворительность,
волонтерство, посещение или организация  культурно-массовых  мероприятий)
________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________
14. Основные черты характера (самооценка) _______________________________
_________________________________________________________________________
15. Виды трудовой деятельности, к которым считаете себя наиболее склонным
(подчеркнуть): а) точные науки; б) техника;  в)  гуманитарные   науки; г)
общественная деятельность; д) другие (указать): _________________________
_________________________________________________________________________
16. Самочувствие в день тестирования ____________________________________
_________________________________________________________________________
17. Место жительства или место пребывания, телефон ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

                               Подпись кандидата ________________________
                               Проверил _________________________________

 

18. Данные, полученные в процессе тестирования __________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________