Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации города Владимира от 17 января 2020 г. N 48 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Перевод жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение" и о признании утратившими силу некоторых муниципальных правовых актов"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Перевод жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение"
- Приложение N 5. Форма акта приемочной комиссии, подтверждающего завершение переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения
Приложение N 5. Форма акта приемочной комиссии, подтверждающего завершение переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения
Приложение N 5
к Регламенту
Форма
акта приемочной комиссии, подтверждающего завершение переустройства
и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения
Акт
приемочной комиссии, подтверждающий завершение
переустройства и (или) перепланировки жилого
(нежилого) помещения
г. Владимир "______" _____________ 20____г.
_________________________________________________________________________
(наименование объекта)
Приемочная комиссия в составе:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1. Собственник помещения: ____________________________________
представил к приемке помещение, переустроенное и (или) перепланированное
_________________________________________________________________________
(наименование объекта)
по адресу: ______________________________________________________________
2. Работы проводились на основании уведомления от __________________
(п. _______ протокола N _______ комиссии от _________________), выданного
________________________________________________________________________,
и в соответствии с проектной документацией (проектом):
_________________________________________________________________________
(наименование проекта)
3. Проект разработан: ______________________________________________
(наименование проектной организации)
4. На объекте выполнены следующие работы: __________________________
_________________________________________________________________________
5. Графическое изображение плана помещения после переустройства и
(или) перепланировки:
/-----------------------------------\
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
\-----------------------------------/
6. Предъявлены следующие документы:
_________________________________________________________________________
(документы, подтверждающие соответствие выполненных работ техническим
_________________________________________________________________________
условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих
эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения,
_________________________________________________________________________
договор с управляющей организацией многоквартирного жилого дома на
_________________________________________________________________________
оказание услуг по управлению, содержанию и ремонту общего имущества,
_________________________________________________________________________
акты на скрытые работы, предусмотренные проектом)
Решение приемочной комиссии:
Работы по переустройству и (или) перепланировке жилого (нежилого)
помещения для перевода в нежилое (жилое) помещение выполнены в
соответствии с проектом.
Члены приемочной комиссии:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________