Приложение 2. Форма заявки о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение 2
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Желудевское сельское поселение
Шиловского муниципального района
Рязанской области
от 16.12.2019 N 70

                                 Кому: __________________________________

                                 ________________________________________

                                 от кого: _______________________________

                                 (наименование организации, Ф.И.О.

                                 физического лица, в том числе

                                 индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (ИНН, юридический и почтовый адрес,

                                 адрес регистрации по месту жительства

                                 для физического лица, в том числе

                                 индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                    (Ф.И.О. руководителя, телефон)

                                 ________________________________________

                         ФОРМА ЗАЯВКИ

о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных

 отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

     Прошу  включить  сведения  о  месте  (площадке)  накопления  твердых

коммунальных  отходов  на  территории ___________________________________

реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов:

     1.    Данные   о  нахождении  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов:

     1) адрес: _________________________________________________________;

     2) географические координаты: _____________________________________.

     2.  Данные о технических характеристиках места (площадки) накопления

твердых коммунальных отходов:

     1) покрытие (асфальт, бетонная плита и т.д.): _____________________;

     2) площадь покрытия ____________ кв. м;

     3)  тип  и  количество емкостей (бункер, евроконтейнер, заглубленный

контейнер и т.д.): _____________________________________________________;

     4) общий объем емкостей ___________ куб. м;

     5) площадь площадки (объем бункера) для   крупногабаритных   отходов

_________________ кв. м (куб. м);

     6) ограждение по периметру с трех сторон (есть/нет) _______________.

     3. Данные о соблюдении санитарных норм и правил:

     минимальная  удаленность  от  жилых  домов,  детских  площадок, мест

отдыха и занятий спортом ____________ м.

     4.   Данные  о  собственнике  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов:

     1) для юридического лица:

     полное наименование: ______________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ______________________________________________;

     фактический адрес: ________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________;

     2) для индивидуального предпринимателя:

     Ф.И.О.: ___________________________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРИП: ______________________________________________;

     адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

________________________________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________;

     3) для физического лица:

     Ф.И.О.: ___________________________________________________________;

     серия,    номер    и  дата  выдачи  паспорта  или  иного  документа,

удостоверяющего личность: ______________________________________________;

          серия,        номер      и  дата  выдачи  паспорта  или   иного

документа,удостоверяющего личность: _____________________________________

________________________________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________.

     5.  Данные  об  источниках образования твердых коммунальных отходов,

складируемых на месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов:

     наименование: ______________________________________________________

________________________________________________________________________;

     адрес: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     площадь    многоквартирного    дома    (административного    здания,

пред