Приложение 1. Сведения о соискателе премии "Лучший муниципальный библиотекарь года"

Приложение 1

к Положению

Сведения
о соискателе премии "Лучший муниципальный библиотекарь года"

Ф.И.О. соискателя премии, должность (с указанием почтового адреса с

индексом, контактного телефона) ___________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Полное название учреждения ________________________________________

Юридический адрес учреждения (с указанием почтового индекса,

телефона, факса) __________________________________________________

___________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя учреждения (без сокращений) ___________________

___________________________________________________________________

Сведения о библиотеке:

число читателей ___________________________________________________

количество посещений ______________________________________________

фонд библиотеки ___________________________________________________

книговыдача _______________________________________________________

Перечень представленных материалов ________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Подпись руководителя _________________________

Дата               М.П.