Приложение 1. Форма заявки о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального образования - Мосоловское сельское поселение Шиловского муниципального района Рязанской области

Приложение 1
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Мосоловское сельское поселение
Шиловского муниципального района
Рязанской области
от 11.12.2019 N 123-п

                                 Кому: __________________________________

                                 ________________________________________

                                 от кого: _______________________________

                                   (наименование организации Ф.И.О.

                                 физического лица, в том числе

                                 индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (ИНН, юридический и почтовый адрес,

                                 адрес регистрации по месту жительства

                                 для физического лица, в том числе

                                 индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                    (Ф.И.О. руководителя, телефон)

                                 ________________________________________

                          ФОРМА ЗАЯВКИ

о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных

 отходов на территории муниципального образования - Мосоловское сельское

   поселение Шиловского муниципального района Рязанской области

     Прошу  согласовать  создание  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов на территории _____________________________________:

     1.    Данные   о  нахождении  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов:

     1) адрес: _________________________________________________________;

     2) географические координаты: _____________________________________.

     2.  Данные о технических характеристиках места (площадки) накопления

твердых коммунальных отходов:

     1)        покрытие     (асфальт,    бетонная    плита    и    т.д.):

____________________________;

     2) площадь покрытия______________ кв. м;

     3) тип и количество емкостей (бункер, евроконтейнер, и т.д.):

________________________________________________________________________;

     4) общий объем емкостей _____________ куб. м;

     5)  площадь  площадки  (объем  бункера) для крупногабаритных отходов

_________________ кв. м (куб. м);

     6)    ограждение    по    периметру    с    трех  сторон  (есть/нет)

__________________.

     3. Данные о соблюдении санитарных норм и правил:

     минимальная  удаленность  от  жилых  домов,  детских  площадок, мест

отдыха и занятий спортом____________ м.

     4.   Данные  о  собственнике  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов:

     1) для юридического лица:

     полное наименование: ______________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ______________________________________________;

     фактический адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     контактные данные: ________________________________________________;

     2) для индивидуального предпринимателя:

     Ф.И.О.: ___________________________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРИП: ______________________________________________;

     адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

________________________________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________;

     3) для физического лица:

     Ф.И.О.: ___________________________________________________________;

     серия,    номер    и  дата  выдачи  паспорта  или  иного  документа,

удостоверяющего личность: ______________________________________________;

     адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

________________________________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________.

     5.  Данные  об  источниках образования твердых коммунальных отходов,

складируемых на месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов:

     наименование: ______________________________________________________

________________________________________________________________________;

     адрес: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     площадь    многоквартирного    дома    (административного    здания,

предприятия, учебного заведения) ______________ кв. м;

     количество        жителей    (учащихся,    участников    и    т.д.):

___________ человек;

     контактные данные: ________________________________________________.

     6.  Место  (площадка)  накопления твердых коммунальных отходов будет

создано в срок до "___" ____________ 20___ г.

Заявитель:

"___"_____________ 20___ г. __________________/__________/

     1. К заявке прилагаются следующие документы:

     1) документы, подтверждающие статус заявителя:

     для  юридического лица - выписка из Единого государственного реестра

юридических    лиц,    полученная  не  ранее  чем  за  месяц  до  дня  ее

представления,    по    форме,    установленной    федеральным    органом

исполнительной  власти,  либо  в электронном виде с электронной подписью,

сформированная  с  использованием интернет-сервиса, размещенного на сайте

регистрирующего       органа,    учредительные    документы,    документ,

подтверждающий полномочия лица, обратившегося с заявкой;

     для    индивидуального    предпринимателя    -  выписка  из  Единого

государственного  реестра  индивидуальных предпринимателей, полученная не

ранее  чем  за  месяц  до  дня  ее представления, по форме, установленной

федеральным  органом  исполнительной  власти,  либо  в электронном виде с

электронной  подписью,  сформированная с использованием интернет-сервиса,

размещенного  на  сайте  регистрирующего органа, документ, удостоверяющий

личность, доверенность (в случае обращения представителя);

     для    физического    лица   -  документ,  удостоверяющий  личность,

доверенность (в случае обращения представителя);

     2)  схема  территориального  размещения  места (площадки) накопления

твердых    коммунальных   отходов  на  карте  масштаба  1:2000  (на  базе

геоинформационных  систем  "2Гис",  "Гугл  карты"  и  т.п.)  с  указанием

расстояния до ближайших зданий, строений, сооружений;

     3)  документы,  подтверждающие  объем  образования  отходов в сутки,

рассчитанный    с  учетом  постановления  ГУ  РЭК  Рязанской  области  от

27.12.2018  N 475  "О  нормативах накопления твердых коммунальных отходов

на территории Рязанской области".