Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Положению
о Почетной грамоте
Главы Ивановского
муниципального района

Главе Ивановского муниципального района

______________________________________

от _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения __________________________________________,

адрес регистрации:_______________________________________ _______________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________,

серия ______________ N __________________________________

когда, кем выдан ________________________________________

_______________________________________________________,

ИНН ___________________________________________________,

страховой номер индивидуального лицевого счета

_______________________________________________________

Согласие
на обработку персональных данных

Даю согласие комиссии по наградам при администрации Ивановского муниципального района, а также иным лицам, указанным в Положении, на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной формах у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью подготовки документов на награждение Почетной грамотой Главы Ивановского муниципального района.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество, должность, место работы;

- дата рождения, место рождения, адрес регистрации;

- сведения об образовании, ученая степень, ученое звание;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения о наградах и поощрениях;

- паспортные данные;

- идентификационный номер налогоплательщика;

- страховой номер индивидуального лицевого счета;

- контактная информация (телефон, e-mail).

Действия с моими персональными данными при подготовке документов на награждение Почетной грамотой Главы Ивановского муниципального района, включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и хранение в автоматизированной системе обработки информации (и на бумажном носителе) администрации Ивановского муниципального района, их уточнение (обновление, изменение), обезличивание и передачу (распространение) сторонним организациям.

Настоящее согласие действует с момента его представления в администрацию Ивановского муниципального района до даты его отзыва.

Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления на имя Главы Ивановского муниципального района.

"___" ___________ 20__ г.

_______________________ (подпись)