См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Порядку проведения
территориальными органами
Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации периодических проверок
частных охранников и работников
юридических лиц с особыми уставными
задачами на пригодность к действиям в
условиях, связанных с применением
огнестрельного оружия и специальных
средств, утвержденному приказом
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 25.11.2019 N 387
Рекомендуемый образец
____________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при наличии)
____________________________________________
руководителя юридического лица, наименование
____________________________________________
и адрес юридического лица)
____________________________________________
Уведомление
о прохождении периодической проверки либо об отказе в прохождении периодической проверки
1. Уведомляю Вас о необходимости обеспечить прибытие следующих частных охранников или работников для прохождения первичной (плановой, повторной) проверки на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и (или) специальных средств:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Категория или разряд частного охранника, работника |
Вид проверки |
Дата и время проверки |
|
|
|
|
|
2. Уведомляю Вас об отказе в прохождении первичной (плановой, повторной) периодической проверки на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и (или) специальных средств, следующих частных охранников или работников:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Основания, послужившие для отказа в прохождении периодической проверки |
Вид проверки |
|
|
|
|
Уполномоченный
член комиссии ________________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
(дата) М.П.