Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 11 февраля 2013 г. N 65 "О восстановительном лечении в 2013 году граждан, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря" (утратил силу)

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 11 февраля 2013 г. N 65
"О восстановительном лечении в 2013 году граждан, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря"

В соответствии с Постановлением Администрации Алтайского края от 29.12.2012 N 743 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и в целях повышения качества оказания медицинской помощи жителям Алтайского края  приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Перечень заболеваний, лечение которых после оперативных вмешательств, осуществляется в условиях стационарного отделения восстановительного лечения АКГУП санаторий "Обь";

1.2. Порядок медицинского отбора больных после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря для направления на восстановительное лечение в стационарное отделение восстановительного лечения АКГУП санаторий "Обь".

2. Главным врачам учреждений здравоохранения края осуществлять отбор больных после оперативного лечения по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря и направление их на восстановительное лечение в стационарное отделение восстановительного лечения АКГУП санаторий "Обь" в соответствии с порядком, утвержденным настоящим приказом.

3. Директору АКГУП санаторий "Обь" (Л.В. Бакулин) назначить лицо, ответственное за госпитализацию пациентов в отделение восстановительного лечения санатория в рамках выполнения Государственного задания.

4. Консультанту лечебно-консультативного отдела, хирургу Е.В. Сафонову осуществлять постоянный личный контроль качества оказываемой медицинской помощи в условиях отделения восстановительного лечения АКГУП санаторий "Обь".

5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления С. В. Насонова.

Начальник Главного управления

И.В. Долгова

Перечень

заболеваний, лечение которых после оперативных вмешательств осуществляется в условиях стационарного отделения восстановительного лечения АКГУП санаторий "Обь"
(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 11 февраля 2013 г. N 65)

Код по МКБ-10	Наименование нозологии
К25	Язва желудка
К25.0	Острая с кровотечением
K25.1	Острая с прободением
K25.2	Острая с кровотечением и прободением
K25.3	Острая без кровотечения или прободения
K25.4	Хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5	Хроническая или неуточненная с прободением
K25.6	Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7	Хроническая без кровотечения или прободения
K25.9	Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения
К26	Язва двенадцатиперстной кишки
K26.0	Острая с кровотечением
K26.1	Острая с прободением
K26.2	Острая с кровотечением и прободением
K26.3	Острая без кровотечения или прободения
K26.4	Хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5	Хроническая или неуточненная с прободением
K26.6	Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7	Хроническая без кровотечения или прободения
K26.9	Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения
К80	Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0	Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1	Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2	Камни желчного пузыря без холецистита
K80.3	Камни желчного протока с холангитом
K80.4	Камни желчного протока с холециститом
K80.5	Камни желчного протока без холангита или холецистита
K80.8	Другие формы холелитиаза
К85	Острый панкреатит
К86	Другие болезни поджелудочной железы
K86.0	Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1	Другие хронические панкреатиты
K86.2	Киста поджелудочной железы
K86.3	Ложная киста поджелудочной железы
K86.8	Другие уточненные болезни поджелудочной железы
K86.9	Болезнь поджелудочной железы неуточненная
К91.1	Синдромы оперированного желудка
К91.5	Постхолецистэктомический синдром

Порядок

медицинского отбора больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря для направления на восстановительное лечение в стационарное отделение восстановительного лечения АКГУП санаторий "Обь"
(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 11 февраля 2013 г. N 65)

1. Настоящий порядок определяет медицинский отбор больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря для направления в стационарное отделение восстановительного лечения АКГУП санаторий "Обь" осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на восстановительное лечение оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах.

3. Направление на восстановительное лечение осуществляется по согласованию с КГУ "Санаторий "Обь" о наличии и количестве свободных мест в стационарном отделении восстановительного лечения по телефону 8 (3852) 68-82-68, 68-45-78.

4. На восстановительное лечение в АКГУП санаторий "Обь" больные направляются непосредственно из стационара через 7-14 дней после операции при отсутствии противопоказаний, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом.

5. Показаниями для направления больных в отделение восстановительного лечения являются: состояние после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, операции на "выключение", после резекции желудка, холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях, операции по поводу тяжелых форм панкреатита (панкреонекроза), включая некрсеквестрэктомии, резекции железы, обходные анастомозы, желчеотводящие вмешательства, в т.ч. операции, выполненные с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически или из мини-лапаротомии), операции по поводу хронического панкреатита и доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепатодуоденальной зоны, включая резекции железы, панкреатодуоденальные резекции, панкреато- и панкреатикоэнтероанастомозы, обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы.

6. Противопоказаниями для направления больных в отделение восстановительного лечения являются:

6.1. Послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг - и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;

6.2. Осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара;

6.3. Заболевания органов пищеварения:

- энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);

хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;

остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;

хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;

цирроз печени;

нарушение проходимости панкреатического протока;

6.4. Острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.

7. Перечень документов, необходимых для госпитализации в стационарное отделение восстановительного лечения АКГУП санаторий "Обь":

полис ОМС;

паспорт;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

направление из ЛПУ на восстановительное лечение;

выписка из истории болезни ЛПУ с результатами обследований, проведенного лечения и рекомендациями;

листок нетрудоспособности (для работающих граждан).

8. Продление и оформление листков нетрудоспособности в АКГУП санаторий "Обь" проводится в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" для стационаров.