Приложение

Приложение
к приказу комитета по
обеспечению безопасности
жизнедеятельности населения
Волгоградской области
от 27 января 2020 г. N 20

Приложение 1
к Порядку, утвержденному
приказом комитета по
обеспечению безопасности
жизнедеятельности населения
Волгоградской области
от 7 июля 2017 г. N 170

                                              Председателю комитета по

                                              обеспечению безопасности

                                              жизнедеятельности населения

                                              Волгоградской области

                                              ___________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                              от ________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество,

                                              ___________________________

                                                 замещаемая должность)

                               Ходатайство

     о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

        некоммерческой организацией (кроме участия в управлении

    политической партией, органом профессионального союза, в том числе

 выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в комитете

        по обеспечению безопасности жизнедеятельности населения

 Волгоградской области, участия в съезде (конференции) или общем собрании

     иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного,

     гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости)

     В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи  17

Федерального  закона  от  27  июля  2004 г.  N 79-ФЗ  "О  государственной

гражданской    службе   Российской   Федерации"   прошу   разрешить   мне

_________________________________________________________________________

            (указывается дата, с какой предполагается участие)

участвовать      на      безвозмездной      основе      в      управлении

_________________________________________________________________________

              (полное наименование некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

в управлении которой предполагается участие государственного гражданского

        служащего Волгоградской области, замещающего должность

_________________________________________________________________________

 государственной гражданской  службы Волгоградской области в комитете по

          обеспечению безопасности жизнедеятельности населения

                           Волгоградской области)

_________________________________________________________________________

    (указывается, каким образом государственный гражданский служащий

           Волгоградской области будет участвовать в управлении

_________________________________________________________________________

                      некоммерческой организацией)

     Настоящим    подтверждаю,    что   участие  в  управлении  указанной

некоммерческой организацией не повлечет за собой конфликт интересов.

"__" _____________ 20__ г.   _________            _______________________

                             (подпись)              (фамилия, инициалы)

СОГЛАСОВАНО:

__________________________________________________________

(должность непосредственного руководителя государственного

гражданского служащего Волгоградской области)

_________ _______________________________________

(подпись)           (фамилия, инициалы)

________________

     (дата)

_____________________________________________________

(должность вышестоящего руководителя государственного

гражданского служащего Волгоградской области)

____________ ___________________________

(подпись)       (фамилия, инициалы)

________________

    (дата)