Приложение N 2. Заявление на выдачу исправленных документов

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Выдача заключения о возможности
(невозможности) граждан
быть усыновителями"

                                                    Начальнику Управление

                                                образования г. Губкинский

                           от гр. _______________________________________

                           _____________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество полностью)

                           зарегистрирован по адресу:____________________

                           ______________________________________________

                           фактически проживает по адресу:_______________

                           ______________________________________________

                           Паспортные данные: серия _______ N ___________

                           выдан (кем и когда) __________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           номер телефона _______________________________

                                Заявление

В связи с допущенными опечатками и (или) ошибками в  документа,  выданных

мне в результате предоставления государственной услуги __________________

_________________________________________________________________________

          (указываются все допущенные опечатки и (или) ошибки)

Прошу Вас выдать мне исправленные документы.

     Способ получения документов (результата услуги):

		лично;
		через законного представителя;
		почтовым отправлением.

"___"_________20__ года     Личная подпись _________________________