Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства сельского хозяйства, торговли, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области от 24 января 2020 г. N 16 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции (за исключением лицензирования розничной продажи произведенной сельскохозяйственными производителями винодельческой продукции (вино, игристое вино) в рамках осуществления деятельности по производству, хранению, поставке и розничной продаже произведенной сельскохозяйственными производителями винодельческой продукции)" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче (переоформлению, продлению) лицензий на розничную продажу алкогольной продукции или розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, а также предоставлению информации, содержащейся в банке данных лицензий
- Приложение N 6. Заявление о прекращении действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания
Приложение N 6. Заявление о прекращении действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания
Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
|
|
В министерство сельского хозяйства, торговли, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области |
Заявление
Регистрационный номер ____________ от "___" ____________ 20___ г.
Заявитель _____________________________________________________
(полное наименование организации,
_______________________________________________________________
организационно-правовая форма, должность, Ф.И.О. руководителя)
Юридический адрес организации _________________________________
_______________________________________________________________
Адрес электронной почты ________________________________________
Телефон (факс) _________________________________________________
Банковские реквизиты: __________________________________________
(полное наименование банка)
_______________________________________________________________
____________ расчетный счет N ___________________________________
ОГРН _________________________________________________________
ИНН __________________________________________________________
КПП __________________________________________________________
(организации - соискателя лицензии)
В связи с прекращением данного вида деятельности прошу Вас прекратить действие
лицензии на розничную продажу алкогольной продукции /
лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания
(нужное подчеркнуть)
рег. N _____________________ от _______________________________ г.,
серия ____________ N ____________ сроком действия до ____________ г. включительно.
(сведения о лицензии)
Остатки алкогольной продукции: имеются / не имеются
(нужное подчеркнуть)
|
Документы сдал: |
|
Документы принял: |
|
"___" ____________ 20___ г. |
|
"___" ____________ 20___ г. |
|
________________________ (подпись) (ФИО) |
|
________________________ (подпись) (ФИО) |
|
________________________ (должность) |
|
________________________ (должность) |
|
________________________ (телефон) |
|
________________________ (телефон) |
|
М.П. (при наличии печати) |
|
|