Приложение. Заявление на участие в конкурсном отборе по предоставлению единовременной компенсационной выплаты учителям, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек

Приложение
к Положению о конкурсном отборе
претендентов на право получения
единовременной компенсационной
выплаты учителям

Министерство образования и науки Республики Саха (Якутия)

(наименование государственного органа)

Заявление
на участие в конкурсном отборе по предоставлению единовременной компенсационной выплаты учителям, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

Адрес местожительства ___________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование учреждения, должность)

Прошу допустить к конкурсному отбору по предоставлению единовременной компенсационной выплаты учителям, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек.

С Положением предоставления единовременной компенсационной выплаты ознакомлен (а) и обязуюсь соблюдать.

Даю согласие Министерству образования и науки Республики Саха (Якутия) на обработку персональных данных для предоставления единовременной компенсационной выплаты.

Мне известно, что в случае нарушения мной условий предоставления единовременной компенсационной выплаты, установленных действующим законодательством, предоставленные средства подлежат возврату в государственный бюджет Республики Саха (Якутия).

При включении моей кандидатуры в список победителей конкурсного отбора по предоставлению единовременной компенсационной выплаты учителям, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, планирую данные средства направить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать цель расходования единовременной компенсационной выплаты)

     Ранее  государственной   мерой  поддержки воспользовался(-лась) / не

воспользовался(-лась) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать наименование государственной программы/ мероприятия)

Подпись заявителя: ___________________________

Дата: "___" _______________ 202__ г.