Приложение

Приложение
к постановлению администрации города
от 11 марта 2013 г. N 790

Приложение
к Административному регламенту взаимодействия
уполномоченного органа и
заказчиков в сфере
размещения муниципального
заказа в городе Барнауле

Заявка
на размещение муниципального заказа (печатается на бланке организации)

Прошу Вас разместить муниципальный заказ на ________________________

__________________________________________________________________

(предмет контракта на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг)

1. Код вида поставки товара, выполнения работ, оказания услуг по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг (ОКДП).

2. Сведения о заказчике:

полное наименование;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) заказчика;

место нахождения (указывается место государственной регистрации заказчика в качестве юридического лица);

почтовый адрес;

адрес электронной почты;

банковские реквизиты счета для внесения денежных средств в качестве обеспечения заявки, исполнения контракта;

Ф.И.О. контактного лица, номер контактного телефона.

3. Указание о размещении заказа у субъектов малого предпринимательства (да/нет).

4. Источник финансирования.

В случае наличия указывается наименование инвестиционной программы (федеральная целевая программа, адресная инвестиционная программа, национальный проект).

5. Начальная (максимальная) цена контракта (цена лота) (указывается в рублях, цифрами и прописью).

6. Порядок формирования цены контракта (в том числе с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей).

7. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта (цены лота) (предоставляется информация или расчеты, а также использованные заказчиком источники информации о ценах товаров, работ, услуг, в том числе путем указания соответствующих сайтов в сети Интернет или иного указания, но не менее 2 источников).

8. Сведения о качественных, функциональных (потребительских) характеристиках товаров, работ, услуг (требования к качеству, техническим характеристикам товара, работ, услуг, требования к их безопасности, требования к размерам, упаковке, отгрузке товара, требования к результатам работ и иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям заказчика).

9. Форма, сроки и порядок оплаты закупаемых товаров, работ, услуг.

10. Место, условия и сроки (периоды) поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг.

11. Сроки годности товаров, а также гарантийные сроки на товары, работы, услуги (при необходимости).

12. Предложения по обеспечению заявки.

13. Предложения по обеспечению исполнения контракта.

14. Предложения по требованиям к участникам размещения заказа, устанавливаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации, к лицам, осуществляющим поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, являющихся предметом размещения заказа, со ссылкой на нормативный акт, устанавливающий такие требования. При проведении открытого конкурса предложения по критериям оценки заявок на участие в конкурсе.

15. Проект муниципального контракта.

16. Иная информация (при необходимости).

Руководитель заказчика ___________________  ______________________

                         (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.