Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования - Пронский муниципальный район Рязанской области от 4 декабря 2019 г. N 670 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление в безвозмездное пользование объектов муниципальной собственности" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставление муниципальной услуги "Предоставление в безвозмездное пользование объектов муниципальной собственности"
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление в безвозмездное пользование
объектов муниципальной собственности"
|
|
Кому |
|
|||||
|
|
|
||||||
|
|
(должностное лицо органа местного самоуправления) |
||||||
|
|
(от) |
|
|||||
|
|
|
||||||
|
|
(Ф.И.О. заявителя) |
||||||
|
|
в лице представителя |
|
|||||
|
|
|
||||||
|
|
(Ф.И.О. представителя) |
||||||
|
|
действующего на основании |
|
|||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя) |
||||||
|
|
Реквизиты заявителя: |
|
|||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
(для физических лиц: реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан); для юридических лиц: наименование организации, организационно-правовая форма) |
||||||
|
|
Адрес: |
|
|||||
|
|
|
||||||
|
Телефон: |
|
||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить в безвозмездное пользование недвижимое (движимое)
имущество _______________________________________________________________
по адресу: Рязанская область, ______________ (муниципальное образование),
_____________ ул. _______, дом N _______
Общая площадь _________ кв. м.
Срок пользования установить с "__" _______ 20__ г. по "__" ______ 20__ г.
Вид деятельности ________________________________________________________
Для использования под ___________________________________________________
Банковские реквизиты: ___________________________________________________
р/с ____________________________ к/с ____________________________________
БИК _____________________________ ИНН/КПП _______________________________
Дополнительно сообщаю:
Заявитель _______________________________/_______________________________
(подпись, расшифровка)
"____" ___________ 20___ г.
Заявление принял: _________________________/_____________________________
(подпись, расшифровка)
"____" ___________ 20___ г.