Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Перми
от 27.01.2020 N 64

                           Типовая форма

   отчета о результатах деятельности муниципального учреждения города

 Перми и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

                                              Утвержден

                                _______________________________________

                                   (руководитель функционального

                                      (территориального) органа

                                     администрации  города  Перми,

                                     осуществляющего функции и

                                  полномочия учредителя муниципального

                                   автономного учреждения города Перми)/

                                      (руководитель учреждения)*(1)

                                Отчет

     о результатах деятельности муниципального учреждения города Перми

     и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

_________________________________________________________________________

                          (наименование учреждения

                      за период с __________по  ________

       (по состоянию на  1 января года, следующего за отчетным годом)

                   1. Общие сведения об учреждении

1.1. Сведения об учреждении:

Полное наименование
Сокращенное наименование
Юридический адрес
Фактический адрес
Телефон/факс/электронная почта
Ф.И.О. руководителя, телефон
Документ, подтверждающий государственную регистрацию некоммерческой организации (номер, дата выдачи)
Лицензия (номер, дата выдачи, срок действия)
Свидетельство об аккредитации (номер, дата выдачи, срок действия)

 1.2. Виды деятельности, осуществляемые учреждением:

N	Виды деятельности учреждения	Основание (перечень разрешительных документов, на основании которых учреждение осуществляет деятельность, с указанием номеров, даты выдачи и срока действия)
		год n-1*(2)	год n*(3)
1	2	3	4
1	Основные виды деятельности
2	Виды деятельности, не являющиеся основными

1.3. Функции, осуществляемые учреждением:

N	Наименование функций	Количество штатных единиц, шт.		Доля бюджета учреждения, расходующаяся на осуществление функций, %
		год n-1	год n	год n-1	год n
1	2	3	4	5	6
1	Профильные функции
2	Непрофильные функции

1.4. Перечень услуг (работ), оказываемых учреждением*(4):

N	Наименование услуги (работы)	Год n-1	Год n	Категория потребителей
1	2	3	4	5
1	Муниципальные услуги (работы), оказываемые потребителям в соответствии с муниципальным заданием
2	Услуги (работы), оказываемые потребителям за плату

1.5. Информация об установленной и фактической   численности   работников

 учреждения:

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1		Год n
			на начало отчетного периода	на конец отчетного периода	на начало отчетного периода	на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6	7
1	Установленная численность учреждения*(5)	штук
2	Фактическая численность	штук
2.1	Количественный состав	человек
2.2	Квалификация сотрудников*(6)

1.6. Информация о среднегодовой численности и средней  заработной  плате

 работников учреждения:

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1	Год n
1	2	3	4	5
1	Среднегодовая численность работников учреждения, в том числе*(7):	человек
	руководитель	человек
	заместители руководителя	человек
	специалисты	человек
	...
2	Средняя заработная плата работников учреждения, в том числе*(7):	руб.
	руководитель	руб.
	заместители руководителя	руб.
	специалисты	руб.
	...

     1.7.   Информация   об   осуществлении   муниципальным    автономным

учреждением деятельности, связанной с  выполнением  работ  или  оказанием

услуг  в   соответствии   с   обязательствами   перед     страховщиком по

обязательному  социальному   страхованию,   и   об   объеме   финансового

обеспечения данной деятельности*(8):

N	Наименование услуги (работы)	Объем услуг (работ), ед. изм.		Объем финансового обеспечения, тыс. руб.
		год n-1	год n	год n-1	год n
1	2	3	4	5	6

     1.8. Информация об  объеме  финансового  обеспечения  муниципального

автономного учреждения в  рамках  муниципальных  программ,  ведомственных

целевых программ, утвержденных в установленном порядке*(9):

N	Наименование муниципальных программ, ведомственных целевых программ с указанием правового акта об их утверждении (в разрезе каждой программы)	Объем финансового обеспечения, тыс. руб.
		год n-1	год n
1	2	3	4

     1.9. Состав наблюдательного совета учреждения*(8):

N	Фамилия, имя, отчество	Должность	Правовой акт о назначении членов наблюдательного совета (вид, дата, N, наименование)	Срок полномочий
1	2	3	4	5

              2. Результат деятельности муниципального учреждения

     2.1.  Изменение  балансовой  (остаточной)   стоимости   нефинансовых

активов:

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1	Год n	Изменение стоимости нефинансовых активов, %
1	2	3	4	5	6
1	Балансовая стоимость нефинансовых активов	тыс. руб.
2	Остаточная стоимость нефинансовых активов	тыс. руб.

     2.2. Общая сумма выставленных  требований  в  возмещение   ущерба по

недостачам и хищениям:

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1	Год n
1	2	3	4	5
1	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям, в том числе:	тыс. руб.
1.1	материальных ценностей	тыс. руб.
1.2	денежных средств	тыс. руб.
1.3	от порчи материальных ценностей	тыс. руб.

     2.3. Изменение дебиторской и кредиторской  задолженности  в  разрезе

поступлений (выплат)*(10):

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1	Год n	Изменение суммы задолженности относительно предыдущего отчетного года, %	Причины образования просроченной кредиторской задолженности, дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
1	2	3	4	5	6	7
1	Сумма дебиторской задолженности, в том числе:	тыс. руб.				x
1.1	в разрезе поступлений					x
1.2	в разрезе выплат					x
2	Нереальная к взысканию дебиторская задолженность	тыс. руб.
3	Сумма кредиторской задолженности, в том числе:	тыс. руб.				x
	в разрезе выплат					х
4	Просроченная кредиторская задолженность	тыс. руб.

     2.4. Информация о суммах доходов, полученных учреждением от оказания

платных услуг (выполнения работ):

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1		Год n
			план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7
1	Сумма доходов, полученных от оказания платных услуг (выполнения работ), в том числе:	тыс. руб.
1.1	частично платных, из них по видам услуг (работ):	тыс. руб.
1.2	полностью платных, из них по видам услуг (работ):	тыс. руб.
2	Сумма доходов, полученных при осуществлении основных видов деятельности сверх муниципального задания, в том числе:	тыс. руб.
	...
3	Сумма доходов, полученных при осуществлении иных видов деятельности, в том числе:	тыс. руб.
	...

     2.5. Информация об исполнении муниципального задания учредителя*(4):

N	Наименование услуги (работы)	Объем услуг (работ), ед. изм.				Объем финансового обеспечения, тыс. руб.				Объем услуг (работ), оказанных сверх муниципального задания, ед. изм.
		план		факт		план		факт
		год n-1	год n	год n-1	год n	год n-1	год n	год n-1	год n	год n-1	год n
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

     2.6. Информация  о  ценах  (тарифах)  на  платные  услуги  (работы),

оказываемые потребителям (в динамике в течение отчетного года):

N	Наименование услуги (работы)	Ед. изм.	Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям
			год n
			план												факт
			январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27

     2.7. Информация о результатах оказания услуг (выполнения работ):

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1		Год n
			план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7
1	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, в том числе:	ед.
1.1	бесплатными, из них по видам услуг (работ):	ед.
1.2	частично платными, из них по видам услуг (работ):	ед.
1.3	полностью платными, из них по видам услуг (работ):	ед.
2	Средняя стоимость получения частично платных услуг для потребителей, в том числе по видам услуг (работ)*(8):	руб.
3	Средняя стоимость получения платных услуг для потребителей, в том числе по видам услуг (работ)*(8):	руб.

     2.8. Информация о жалобах потребителей:

N	Виды зарегистрированных жалоб	Количество жалоб		Принятые меры по результатам рассмотрения жалоб
		год n-1	год n
1	2	3	4	5
1	Жалобы потребителей, поступившие в учреждение
2	Жалобы потребителей, поступившие учредителю
3	Жалобы потребителей, поступившие Главе города Перми
4	Жалобы потребителей, поступившие губернатору Пермского края
5	Жалобы потребителей, поступившие в прокуратуру города Перми

     2.9. Информация о суммах кассовых и плановых поступлений  (с  учетом

возвратов)  и  выплат  (с  учетом   восстановленных   кассовых   выплат),

предусмотренных        планом      финансово-хозяйственной   деятельности

 учреждения*(11):

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1	Год n
1	2	3	4	5
1	Суммы плановых поступлений (с учетом возвратов), в том числе:	тыс. руб.
	в разрезе поступлений
2	Суммы кассовых поступлений (с учетом возвратов), в том числе:	тыс. руб.
	в разрезе поступлений
3	Суммы плановых выплат (с учетом восстановленных кассовых выплат), в том числе:	тыс. руб.
	в разрезе выплат
4	Суммы кассовых выплат (с учетом восстановленных кассовых выплат), в том числе:	тыс. руб.
	в разрезе выплат

     2.10. Информация о показателях кассового исполнения бюджетной  сметы

учреждения  и  показателях  доведенных   учреждению   лимитов   бюджетных

обязательств*(12):

N	Наименование расходов	Ед. изм.	КБК	Утверждено лимитов бюджетных обязательств	Кассовый расход	% исполнения
1	2	3	4	5	6	7

     2.11. Информация об общей сумме прибыли  муниципального  автономного

учреждения после налогообложения в отчетном периоде*(4):

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1		Год n
			план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая сумма прибыли муниципального автономного учреждения после налогообложения в отчетном периоде, всего, в том числе:	тыс. руб.
1.1	сумма прибыли после налогообложения, образовавшаяся в связи с оказанием муниципальным автономным учреждением частично платных услуг (работ)	тыс. руб.
1.2	сумма прибыли после налогообложения, образовавшаяся в связи с оказанием муниципальным автономным учреждением платных услуг (работ)	тыс. руб.

        3. Об использовании имущества, закрепленного за муниципальным

                          учреждением

     3.1. Информация об общей стоимости недвижимого и движимого имущества

муниципального учреждения:

     3.1.1.   муниципального   автономного   учреждения,   муниципального

бюджетного учреждения:

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1		Год n
			на начало отчетного периода	на конец отчетного периода	на начало отчетного периода	на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая балансовая стоимость имущества муниципального учреждения, в том числе:	тыс. руб.
1.1	приобретенного муниципальным учреждением за счет средств, выделенных учредителем, в том числе:	тыс. руб.
1.1.1	недвижимого имущества	тыс. руб.
1.2	приобретенного муниципальным учреждением за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности, в том числе:	тыс. руб.
1.2.1	недвижимого имущества	тыс. руб.
2	Общая балансовая стоимость имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления, в том числе:	тыс. руб.
2.1	недвижимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
2.1.1	переданного в аренду	тыс. руб.
2.1.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
2.2	движимого имущества, всего	тыс. руб.
2.3	особо ценного движимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
2.3.1	переданного в аренду	тыс. руб.
2.3.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
2.4	иного движимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
2.4.1	переданного в аренду	тыс. руб.
2.4.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
3	Общая остаточная стоимость имущества муниципального учреждения, в том числе:	тыс. руб.
3.1	приобретенного муниципальным учреждением за счет средств, выделенных учредителем, в том числе:	тыс. руб.
3.1.1	недвижимого имущества	тыс. руб.
3.2	приобретенного муниципальным учреждением за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности, в том числе:	тыс. руб.
3.2.1	недвижимого имущества	тыс. руб.
4	Общая остаточная стоимость имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления, в том числе:	тыс. руб.
4.1	недвижимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
4.1.1	переданного в аренду	тыс. руб.
4.1.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
4.2	движимого имущества, всего	тыс. руб.
4.3	особо ценного движимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
4.3.1	переданного в аренду	тыс. руб.
4.3.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
4.4	иного движимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
4.4.1	переданного в аренду	тыс. руб.
4.4.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.

     3.1.2. муниципального казенного учреждения:

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1		Год n
			на начало отчетного периода	на конец отчетного периода	на начало отчетного периода	на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая балансовая стоимость имущества, закрепленного за муниципальным казенным учреждением на праве оперативного управления, в том числе:	тыс. руб.
1.1	недвижимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
1.1.1	переданного в аренду	тыс. руб.
1.1.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
1.2	движимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
1.2.1	переданного в аренду	тыс. руб.
1.2.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
2	Общая остаточная стоимость имущества, закрепленного за муниципальным казенным учреждением на праве оперативного управления, в том числе:	тыс. руб.
2.1	недвижимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
2.1.1	переданного в аренду	тыс. руб.
2.1.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
2.2	движимого имущества, всего, из него:	тыс. руб.
2.2.1	переданного в аренду	тыс. руб.
2.2.2	переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.

     3.2.  Информация  об  использовании  имущества,     закрепленного за

муниципальным учреждением:

N	Наименование показателей	Ед. изм.	Год n-1		Год n
			на начало отчетного периода	на конец отчетного периода	на начало отчетного периода	на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6	7
1	Количество объектов недвижимого имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления, из них:	ед.
1.1	зданий, строений, сооружений	ед.
1.2	иных объектов (замощений, заборов и других), в том числе:	ед.
1.3	количество неиспользованных объектов недвижимого имущества, из них:	ед.
1.3.1	зданий, строений, сооружений	ед.
1.3.2	иных объектов (замощений, заборов и других)	ед.
2	Количество объектов особо ценного движимого имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления*(11), в том числе:	ед.
	количество неиспользованных объектов особо ценного движимого имущества	ед.
3	Общая площадь объектов недвижимого имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления, из них:	кв. м
3.1	зданий, строений, сооружений, в том числе:	кв. м
3.1.1	переданного в аренду*(13)	кв. м
3.1.2	переданного в безвозмездное пользование*(13)	кв. м
3.2	иных объектов (замощений, заборов и других)	кв. м
4	Общая площадь неиспользуемого недвижимого имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления, в том числе:	кв. м
4.1	переданного в аренду*(13)	кв. м
4.2	переданного в безвозмездное пользование*(13)	кв. м
5	Объем средств, полученных от сдачи в аренду в установленном порядке имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления	тыс. руб.

Руководитель муниципального

 автономного учреждения        ________________   _____________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Руководитель  финансово-экономической  службы  муниципального  бюджетного

учреждения, муниципального казенного учреждения (или иное  уполномоченное

лицо)*(14)                       _____________   ____________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель (лицо, ответственное

 за составление отчета)          _____________   ____________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

     СОГЛАСОВАН

     _____________________________________________

        (начальник департамента имущественных

         отношений администрации города Перми)

     СОГЛАСОВАН*(15)

__________________________________________________________________

        (руководитель муниципального казенного

         учреждения,  осуществляющего

       функции по ведению бухгалтерского учета)

     СОГЛАСОВАН*(16)

     ________________________________________________

     (руководитель функционального (территориального)

            органа администрации города Перми,

     осуществляющего функции и полномочия учредителя)

    Отчет о результатах деятельности

    муниципального учреждения города Перми

    за период _____________________________

               (наименование учреждения)

    с ___________ по _________

     опубликованный ранее в печатном средстве

     массовой информации "Официальный

     бюллетень органов местного самоуправления

     муниципального образования город Пермь"

    от _____ N _____________ на официальном сайте

     муниципального образования город Пермь

     в информационно-телекоммуникационной

     сети Интернет, считать недействительным*(17)

--------------------------------

     1  Отчет  о  результатах  деятельности  муниципального   автономного

учреждения утверждается руководителем функционального  (территориального)

органа администрации города Перми, осуществляющего функции  и  полномочия

учредителя муниципального автономного учреждения города  Перми.   Отчет о

результатах   деятельности    муниципального    бюджетного    учреждения,

муниципального   казенного    учреждения    утверждается    руководителем

соответствующего учреждения.

     2 Год, предшествующий отчетному году.

     3 Отчетный год.

     4 Заполняется муниципальным  автономным  учреждением,  муниципальным

бюджетным учреждением, муниципальным казенным  учреждением,  в  отношении

которого органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, принято

решение о  формировании  им  муниципального  задания  на   оказание услуг

(выполнение работ).

     5 Для муниципальных казенных учреждений - установленная  численность

учреждения,  для  муниципальных  автономных   учреждений,   муниципальных

бюджетных учреждений - численность в соответствии с утвержденным  штатным

расписанием учреждения.  В  случае  изменения  установленной  численности

учреждения  указываются  причины,  приведшие  к  их  изменению   на конец

отчетного периода.

     6 Указывается уровень профессионального образования  и  стаж  работы

сотрудников.

     7  Категории  (группы)  работников  указываются  в    соответствии с

отраслевым Положением о системе  оплаты  труда  работников  муниципальных

учреждений, утвержденным постановлением администрации города Перми.

     8 Заполняется муниципальным автономным учреждением.

     9  Заполняется  муниципальным  автономным  учреждением.     Отчет по

муниципальным программам, ведомственным целевым программам представляется

в рамках деятельности, осуществленной учреждением.

     10 Заполняется  муниципальным  казенным  учреждением,  муниципальным

автономным  и  бюджетным  учреждением  в  разрезе  поступлений  (выплат),

предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения.

     11 Заполняется муниципальным автономным  учреждением,  муниципальным

бюджетным учреждением.

     12 Заполняется муниципальным казенным учреждением.

     13 Указываются площади недвижимого имущества, переданного в  аренду,

безвозмездное  пользование  по  всем  договорам,  заключенным  в  течение

отчетного периода.

     14  Подписывается   руководителем   финансово-экономической   службы

муниципального бюджетного учреждения, муниципального казенного учреждения

в случае если ведение бухгалтерского  учета  не  передано  муниципальному

казенному учреждению, осуществляющему функции по  ведению  бухгалтерского

учета (не централизовано).

     15   Согласовывается    руководителем    муниципального    казенного

учреждения, осуществляющего функции по ведению  бухгалтерского   учета, в

случае  если  ведение  бухгалтерского   учета   передано   муниципальному

казенному учреждению, осуществляющему функции по  ведению  бухгалтерского

учета (централизовано).

     16   Применяется   для   муниципального    бюджетного    учреждения,

муниципального казенного учреждения.

     17 Информация об отмене  опубликованного  ранее  Отчета  указывается

учреждением в случае обнаружения неточностей и ошибок в Отчете и внесения

изменений в опубликованный ранее Отчет.