Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
городского округа - город Фролово
от 14.01.2020 N 9

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг"

                                                             Руководителю

                                             ____________________________

                                               (указывается наименование

                                               уполномоченного органа по

                                              предоставлению субсидий на

                                               оплату жилого помещения и

                                                  коммунальных услуг)

                                             от _________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество

                                                       (при наличии)

                                                    заявителя полностью)

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                                  (контактный телефон)

                            Согласие

                   на обработку персональных данных

     В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" я,______________________________________

проживающий по адресу: __________________________________________________

паспорт: N _______________________, выданный "____" _______ 20 _____ года

в целях предоставления субсидии _________________________________________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя),

                   реквизиты паспорта заявителя)

на оплату жилого помещения и коммунальных услуг даю согласие на обработку

своих  персональных  данных  (фамилия, имя, отчество  (при наличии), пол,

место  рождения, адрес  проживания, адрес  постоянной  регистрации, номер

пенсионного дела, страхово