Приложение 3. Справка о периодах муниципальной службы и иных периодах работы, засчитываемых в стаж муниципальной службы

Приложение 3
к Положению
"О пенсиях за выслугу лет лицам,
замещающим муниципальные должности
Кемеровского муниципального округа
и должности муниципальной службы
Кемеровского муниципального округа"

Справка
о периодах муниципальной службы и иных периодах работы, засчитываемых в стаж муниципальной службы

__________________________________________________________________,

(ф.и.о.( последнее - при наличии) полностью )

замещавшего должность ____________________________________________

(наименование должности)

в ________________________________________________________________

(название структурного подразделения)

дающих право на установление пенсии за выслугу лет.

N п/п	Дата начала службы (работы)	Дата окончания службы (работы)	Наименование организации и должности	Продолжительность муниципальной службы
				В календарном исчислении	В льготном исчислении

Стаж муниципальной службы	__________________________________
	(полное число лет)
Данный стаж установлен на основании	_______________________________
	(распоряжение, приказ, протокол)

Заместитель главы Кемеровского муниципального округа, руководитель аппарата	_____________________________
	(подпись, фамилия, имя, отчество)
Начальник отдела кадров и муниципальной службы (руководитель структурного подразделения)	______________________________
	(подпись, фамилия, имя, отчество)

Дата выдачи, МП