Приложение

Приложение
к Правилам
благоустройства муниципального
образования Ленинск-Кузнецкий
городской округ

Форма

Паспорт
информационной конструкции (вывески)

от ____________________ 20__ года

N ___________

Место установки вывески (адрес)
Тип конструкции (вывески)
Количество сторон
Размеры конструкции (вывески)
Площадь информационного поля конструкции (вывески)
Эскиз информационной конструкции (вывески) (графический дизайн, габаритные размеры)
Техническая характеристика информационной конструкции с указанием на способ установки (крепления)
Общий вид на здании (фотография, компьютерная графика)

Согласовано

Собственник здания, к которому присоединена конструкция (вывеска)		М.П.
	Ф.И.О.
	подпись
Владелец конструкции (вывески)	Ф.И.О.	М.П.
	подпись
Должностное лицо управления архитектуры и градостроительства администрации Ленинск-Кузнецкого городского округа	Ф.И.О.	М.П.
	подпись