Приложение 1

Форма N 1

(Угловой штамп с наименованием          (Наименование и адрес управления)

и ИНН получателя субсидий

и исходящими реквизитами документа)

                           СПРАВКА-РАСЧЕТ

суммы субсидии из бюджета Уржумского муниципального района на выделение

  земельных участков из земель сельскохозяйственного назначения в счет

   невостребованных земельных долей и (или) земельных долей, от права

              собственности на которые граждане отказались

Просим предоставить субсидию в следующей сумме:

N п/п	Показатель		Значение по участку 1		Значение по участку 2		Значение по участку 3		Итоговое значение
1	Сельскохозяйственная организация, в пользовании которой находился исходный земельный участок при приватизации								X
2	Поселение, в собственность которого поступают невостребованные и "отказные" земельные доли и на территории которого образуются в счет этих долей земельные участки								X
3	Кадастровый номер земельного участка, из которого образуются земельные участки в счёт невостребованных и "отказных" земельных долей								X
4	Кадастровые номера земельных участков, образованных в счёт невостребованных и "отказных" земельных долей								X
5	Использование по целевому назначению преобразуемого земельного участка								X
6	Номера выполняемых этапов								X
7	Количество невостребованных земельных долей, поступивших (поступающих) в муниципальную собственность поселения, шт.
8	Площадь земельных долей (невостребованных и "отказных"), которые поступили в муниципальную собственность поселения, либо участков выделенных в счет таких долей, га		< К						If.
9	Ставка субсидии из бюджета муниципального района за счет субсидий из областного бюджета на выполнение 1-го и 2-го этапов, руб./шт.	1230		1230		1230		X
10	Часть (%) субсидии из бюджета муниципального района за счет субсидий из областного бюджета, причитающаяся в связи с выполнением 1-го и (или) 2-го этапа действий							X
11	Ставка субсидии из бюджета муниципального района за счет субсидий из областного бюджета на выполнение 3-го и 4-го этапов, руб./га	120		120		120		X
12	Часть (%) субсидии из бюджета муниципального района за счет субсидий из областного бюджета, причитающаяся в связи с выполнением 3-го и (или) 4-го этапа действий							X
13	Сумма субсидии из бюджета муниципального района за счет субсидий из областного бюджета, ранее предоставленная на выполнение отдельных этапов действий по выделению участков из того же преобразуемого земельного участка в счет невостребованных земельных долей, руб.
14	Сумма субсидии из бюджета муниципального района за счет субсидий из областного бюджета (п. 7 х п. 9 * п. 10 + п. 8 х п. 11 х п. 12 - п. 13), руб.
15	Доля софинансирования расходов из средств местного бюджета							X
16	Сумма субсидии из средств местного бюджета, ранее предоставленная на выполнение отдельных этапов действий по выделению участков из того же преобразуемого земельного участка в счет невостребованных земельных долей, руб.
17	Сумма субсидии из средств местного бюджета (((п. 7 x п. 9 x п. 10 + п. 8 х п. 11 х п. 12) х п. 15) - п. 16), руб.

_______________________________________ _________ _______________________

(должность уполномоченного должностного (подпись)  (инициалы, фамилия)

лица получателя субсидий) М.П.

_______________________________________

    (фамилия, имя, отчество и

номер контактного телефона исполнителя)