Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе по предоставлению грантов по ВЦП "Поддержка начинающих фермеров в Алтайском крае" на 2012-2014 годы

Приложение 1
к приказу Главного управления
сельского хозяйства Алтайского края
от 8 мая 2013 г. N 47

Заявление
на участие в конкурсе по предоставлению грантов по ВЦП "Поддержка начинающих фермеров в Алтайском крае" на 2012-2014 годы

          (полное наименование К(Ф)Х, ИП, ИП глава К(Ф)Х)

(далее - "соискатель") в лице

          (ФИО руководителя К(Ф)Х, ИП, ИП глава К(Ф)Х)

направляет настоящее заявление с пакетом документов для участия в конкурсе

Общая стоимость бизнес-проекта: ____________________________________

тыс. руб.

Сведения о соискателе:

юридический адрес
почтовый адрес
телефон/факс, сот. телефон, E-mail

Соискатель подтверждает:

достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;

обязанность возврата полученных средств в краевой бюджет в течение 30 календарных дней с даты выявления недостоверной информации, повлекшей необоснованное предоставление государственной поддержки;

тот факт, что не находится в процессе банкротства и (или) ликвидации.

Соискатель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе, а также получения Главным управлением сельского хозяйства Алтайского края информации о задолженности по налогам и сборам, страховым взносам, зачисляемым в Пенсионный фонд Российской Федерации, и страховым взносам на обязательное медицинское страхование, статистических и иных сведений.

Банковские реквизиты соискателя:

ИНН
КПП
ОКАТО
Номер расчетного счета
Наименование банка
Номер корреспондирующего счета
БИК

Руководитель (К(Ф)Х, ИП, ИП глава К(Ф)Х)                     Ф.И.О.

                                           (подпись)

Главный бухгалтер                                            Ф.И.О.

                                           (подпись)

"____" ____________ 201__ г. М.П.