Приложение N 1. Образец заявления

Приложение N 1

                                 В ______________________________________

                                   (наименование главного администратора)

                                 от _____________________________________

                                         (ФИО заявителя/наименование

                                                 организации)

                                 ИНН ____________________________________

                                          (указывается при наличии)

                                 Адрес: _________________________________

                                 ________________________________________

                                 Контактный телефон: ____________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас вернуть излишне уплаченные (или ошибочно  зачисленные)  на

КБК _____________________________________________________________________

______________________ денежные средства в сумме ________________________

                                                    (цифрами и прописью)

по ______________________________________________________________________

        (указать N и дату документа, на основании которого перечислены

                              денежные средства)

на реквизиты: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Руководитель _______________ ___________________

                    (подпись)       (расшифровка)