Приложение N 4. Отчет о достижении результатов предоставления Иного межбюджетного трансферта

Приложение N 4
к Соглашению от 18 декабря 2019 года N 149-17-2020-001

ОТЧЕТ
о достижении результатов предоставления Иного межбюджетного трансферта по состоянию
на "___" ____________ 20__ года

			Коды
		Дата
		по ОКПО
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации		Глава по БК
Наименование бюджета субъекта Российской Федерации		по ОКТМО
Наименование федерального органа исполнительной власти		Глава по БК
Наименование государственной программы/Непрограммное направление деятельности		по БК
Периодичность:

Наименование мероприятия, объекта капитального строительства (объекта недвижимого имущества)	Код строки	Наименование показателя результативности	Единица измерения по ОКЕИ		Значение показателя результативности		Причина отклонения
			наименование	код	плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8
	01

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _________________________

                       (должность)   (подпись)     (расшифровка подписи)

"___"________ 20__ г.