См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
осуществлению федерального
государственного контроля (надзора) за
соблюдением законодательства Российской
Федерации в области частной охранной
деятельности, утвержденному приказом
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
от 30.11.2019 N 395
Рекомендуемый образец
_________________________________________
(наименование территориального органа
Росгвардии по месту нахождения
лицензионного дела)
_________________________________________
(наименование территориального органа
Росгвардии по месту нахождения
объекта охраны)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о начале оказания охранных услуг
Сообщаю, что частной охранной организацией а основании договора
(государственного контракта) N ___________ от "___"______________20___г.,
заключенного с___________________________________________________________
(наименование, организационно-правовая форма
_________________________________________________________________________
юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),
_________________________________________________________________________
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица
________________________________________________________________________,
либо (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии), адрес места
жительства физического лица) - заказчика охранных услуг)
взят под охрану объект (имущество), расположенный по адресу:
_________________________________________________________________________
(наименование объекта (имущества), адрес места нахождения объекта
(имущества)
Охрана объекта (имущества) будет осуществляться постами охраны в
количестве ______, работниками частной охранной организации в количестве
________ человек, имеющих следующие разряды: 4 - ______, 5 - _____, 6 -
_____, в смену с режимом работы
_________________________________________________________________________
(указывается режим и время несения службы для каждого поста
_________________________________________________________________________
охраны или иной формы обеспечения охраны, а также количество работников
частной охранной организации в смену)
Для охраны будет использоваться_____________________________________
(вид, наименование, количество
_________________________________________________________________________
оружия, наименование и количество спецсредств, технических средств
_________________________________________________________________________
охраны, режим использования и порядок получения оружия
и специальных средств)
Сведения о частной охранной организации:
Лицензия N_______ выдана_________________________________________________
(наименование территориального органа Росгвардии)
Дата выдачи_______________Срок действия до_______________________________
Лицензионное дело на частную охранную организацию находится в
подразделении лицензионно-разрешительной работы__________________________
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Росгвардии)
Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического
лица_____________________________________________________________________
Адрес постоянно действующего исполнительного органа юридического
лица_____________________________________________________________________
Контактная информация____________________________________________________
(телефон, адрес электронной почты (при наличии)
Разрешение на хранение и использование оружия серии________N_____________
от _______ сроком до __________ выдано___________________________________
(наименование территориального
органа Росгвардии)
Старший на объекте________________________тел.___________________________
Приложение на: ________листах (только в первый адрес)
_________________________________ _________________________
(должность, инициалы, фамилия (подпись)
руководителя частной охранной
организации)
М.П.
(при наличии)