Приложение N 2. Акт проверки органом государственного контроля (надзора) частной охранной организации (рекомендуемый образец)

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
осуществлению федерального
государственного контроля (надзора) за
соблюдением законодательства Российской
Федерации в области частной охранной
деятельности, утвержденному приказом
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
от 30.11.2019 N 395

 

Рекомендуемый образец

 

_________________________________________________________________________

             (наименование органа государственного контроля (надзора)

 

________________________                       "___"______________20___г.

(место составления акта)

                                          _______________________________

                                                (время составления акта)

 

                                     АКТ

         проверки органом государственного контроля (надзора)

                      частной охранной организации

                                    N ___________

 

По адресу(ам):___________________________________________________________

                               (место проведения проверки)

На основании:____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена___________________________________________________проверка

            (плановая или внеплановая, документарная или выездная)

в отношении:_____________________________________________________________

                      (наименование частной охранной организации)

Дата и время проведения проверки:________________________________________

Общая продолжительность проверки:________________________________________

                                               (рабочих дней)

С копией распоряжения (приказа)   о   проведении проверки   ознакомлен(ы)

(заполняется при проведении выездной проверки):__________________________

                                            (фамилия, инициалы, подпись,

_________________________________________________________________________

    должность руководителя, иного должностного лица (должностных

_________________________________________________________________________

  лиц) или уполномоченного представителя частной охранной организации,

         присутствовавших при проведении проверки, дата, время)

Лицо(а), проводившее(ие) проверку:_______________________________________

                                            (должность, фамилия,

____________________________________________________________________

      имя, отчество (последнее - при наличии) должностного лица

_________________________________________________________________________

  (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения

_________________________________________________________________________

  к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются

_________________________________________________________________________

фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов

   и (или) наименования экспертных организаций с указанием реквизитов

                        свидетельства об аккредитации)

При проведении проверки присутствовали:__________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

 (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного

_________________________________________________________________________

          лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя

_________________________________________________________________________

 частной охранной организации, присутствовавших при проведении проверки)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований:______________________________

                                               (указываются выявленные

________________________________________________________________________;

 нарушения с указанием положений нормативных правовых актов, характера

                  нарушений и лиц, их допустивших)

выявлены факты     невыполнения   предписаний   об устранении   нарушений

обязательных требований__________________________________________________

                                 (указываются выявленные факты

________________________________________________________________________;

невыполнения предписаний об устранении нарушений обязательных требований

                      с указанием реквизитов предписаний)

нарушений не выявлено___________________________________________________.

Запись в журнал учета проверок   юридического лица,   проводимых органами

государственного контроля (надзора),  внесена (заполняется при проведении

выездной проверки и наличии указанного журнала):

 

___________________________        ______________________________________

(подпись должностного лица,              (подпись руководителя или

  проводившего проверку)           уполномоченного представителя частной

                                            охранной организации)

Журнал     учета  проверок   юридического   лица,   проводимых   органами

государственного  контроля   (надзора),   отсутствует   (заполняется  при

проведении выездной проверки):

___________________________        ______________________________________

(подпись должностного лица,              (подпись руководителя или

  проводившего проверку)            уполномоченного представителя частной

                                           охранной организации)

Прилагаемые к акту документы:____________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лица (лиц), проводившего(их) проверку: __________________________

С актом проверки    ознакомлен(а),    копию акта со всеми    приложениями

получил(а):______________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя

                     частной охранной организации)

"___"_____________20__г.                         ________________________

                                                          (подпись)

 

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:_________________________

                                               (подпись должностного лица

                                                 (лиц), проводившего(их)

                                                           проверку)