Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 7
к постановлению администрации
города Липецка
от 31.12.2019 N 2632

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________________ ________,

(ФИО)

паспорт ___________ выдан ___________________________________________________________,

(серия, номер) (когда и кем выдан)

адрес регистрации:_____________________________________________________________ ______,

даю свое согласие в отдел охраны окружающей среды администрации города Липецка на обработку моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях формирования реестра мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории города Липецка, а также на хранение данных на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

"		"		20		г.
								Подпись		Расшифровка подписи