Приложение N 6. Бланк заявления

Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению
государственной услуги

_________________________

(наименование услуги)

                        Бланк заявления

Результат рассмотрения заявления прошу:

/-\

|-| выдать на руки в ОИВ/ОМСУ/Организации

|-| выдать на руки в МФЦ (указать адрес) ___________________________

|-| на адрес электронной почты _____________________________________

| | направить в электронной форме в личный кабинет

|-| на ПГУ ЛО/ЕПГУ/сайт ОИВ

\-/ направить по почте (указать адрес) _____________________________

_________________

* Адрес МФЦ указывается при подаче документов посредством ПГУ ЛО/ЕПГУ.