Приложение N 6. Форма заявления об аттестации эксперта, привлекаемого Федеральным агентством лесного хозяйства (территориальным органом Федерального агентства лесного хозяйства) к проведению мероприятий по контролю

Приложение N 6
к приказу Рослесхоза
от 18 июня 2019 г. N 755

Форма
заявления об аттестации эксперта, привлекаемого Федеральным агентством лесного хозяйства (территориальным органом Федерального агентства лесного хозяйства) к проведению мероприятий по контролю

                                В _______________________________________

                                 (Рослесхоз/наименование территориального

                                           органа Рослесхоза)

                                  _______________________________________

                        Заявление об аттестации

1. Фамилия, имя и отчество (последнее при наличии) заявителя ____________

2. Адрес регистрации заявителя по месту жительства: _____________________

3. Адрес фактического места жительства заявителя: _______________________

4. Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, номер, дата

выдачи,  орган,  выдавший  документ,  код  подразделения  (последнее  при

наличии): _______________________________________________________________

5. Номер телефона и адрес электронной почты (если имеется): _____________

6. Идентификационный номер налогоплательщика: ___________________________

7. Вид(ы)  экспертизы  (вид  государственного   контроля  (надзора),   на

получение аттестации по которому претендует заявитель: __________________

8. С обработкой моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении

и  прилагаемых  документах,  в целях и объеме, необходимых для проведения

аттестации и ведения реестра сведений об аттестации, согласен.

9. В качестве индивидуального предпринимателя не зарегистрирован.

Приложение:

1. Копии  документов   об   образовании  (в  том  числе,   документов   о

дополнительном образовании).

2. Копии документов, подтверждающих  наличие опыта  работы (в  том  числе

трудовой книжки, договоров об оказании услуг, выполнении работ).

__________________    ___________________   _____________________________

(дата составления)    (подпись заявителя)   (фамилия, инициалы заявителя)

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Приложение N 5. Правила формирования и ведения реестра экспертов, привлекаемых Федеральным агентством лесного хозяйства (территориальным...
	Содержание Приказ Федерального агентства лесного хозяйства от 18 июня 2019 г. N 755 "Об аттестации экспертов, привлекаемых Федеральным...