Приложение N 2. Заявка на дополнительное профессиональное образование государственных гражданских служащих Астраханской области на основании государственных образовательных сертификатов на дополнительное профессиональное образование

Приложение N 2
к Порядку

                                  Заявка

    на дополнительное профессиональное образование государственных

 гражданских служащих  Астраханской области на основании государственных

             образовательных сертификатов на дополнительное

                       профессиональное образование

                               на _______ год

     _______________________________________________________________

        (наименование государственного органа Астраханской области)      

N	Фамилия, имя, отчество (при наличии) государственного гражданского служащего Астраханской области, направляемого на обучение на основании государственного образовательного сертификата	Должность государственной гражданской службы, замещаемая государственным гражданским служащим, направляемым на обучение на основании государственного образовательного сертификата	Название планируемой к освоению программы повышения квалификации/ профессиональной переподготовки	Объем планируемой к освоению программы повышения квалификации/ профессиональной переподготовки (часов)	Наименование образовательной организации, включенной в реестр исполнителей государственной услуги по реализации дополнительных профессиональных программ для гражданских служащих на основании государственных образовательных сертификатов

Руководитель государственного

органа Астраханской области   ________________                   Ф.И.О.

                                  (подпись)