Приложение N 12

Приложение N 12
к Порядку формирования и расходования
денежных средств избирательных фондов
кандидатов, избирательных объединений
при проведении выборов депутатов
Алтайского краевого Законодательного
Собрания, утвержденному решением
Избирательной комиссии Алтайского края
от 12 сентября 2011 г. N 6/67-6

Форма N 5

____________________________________________________________________

        (первый (итоговый) финансовый отчет, сводные сведения)

о поступлении и расходовании средств избирательного фонда кандидата, избирательного объединения при проведении выборов депутатов
Алтайского краевого Законодательного Собрания

____________________________________________________________________

 (Ф.И.О. кандидата в депутаты Алтайского краевого Законодательного

   собрания по одномандатному избирательному округу, наименование

                   избирательного объединения)

____________________________________________________________________

 (номер одномандатного избирательного округа по выборам депутатов

          Алтайского краевого Законодательного Собрания)

____________________________________________________________________

  (номер специального избирательного счета, наименование и адрес

    филиала Открытого акционерного общества "Сбербанк России")

Строка финансового отчета		Шифр строки	Сумма, руб.	Примечание
1		2	3	4
1	Поступило средств в избирательный фонд, всего	10
в том числе
1.1	Поступило средств в установленном порядке для формирования избирательного фонда	20
из них
1.1.1	Собственные средства кандидата, избирательного объединения	30
1.1.2	Средства, выделенные кандидату выдвинувшим его избирательным объединением	40
1.1.3	Добровольные пожертвования гражданина	50
1.1.4	Добровольные пожертвования юридического лица	60
1.2	Поступило в избирательный фонд денежных средств, подпадающих под действие ч. 6 ст. 82 и ч. 3 ст. 129 Кодекса Алтайского края о выборах, референдуме, отзыве	70
из них
1.2.1	Собственные средства кандидата, избирательного объединения	80
1.2.2	Средства, выделенные кандидату выдвинувшим его избирательным объединением	90
1.2.3	Средства гражданина	100
1.2.4	Средства юридического лица	110
2	Возвращено денежных средств из избирательного фонда, всего	120
в том числе
2.1	Перечислено в доход бюджета	130
2.2	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших с нарушением установленного порядка	140
из них
2.2.1	Гражданам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	150
2.2.2	Юридическим лицам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	160
2.2.3	Средств, превышающих предельный размер добровольных пожертвований	170
2.3	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших в установленном порядке	180
3	Израсходовано средств, всего	190
в том числе
3.1	На организацию сбора подписей избирателей	200
3.1.1	Из них на оплату труда лиц, привлекаемых для сбора подписей избирателей	210
3.2	На предвыборную агитацию через организации телерадиовещания	220
3.3	На предвыборную агитацию через редакции периодических печатных изданий	230
3.4	На выпуск и распространение печатных и иных агитационных материалов	240
3.5	На проведение публичных массовых мероприятий	250
3.6	На оплату работ (услуг) информационного и консультационного характера	260
3.7	На оплату других работ (услуг), выполненных (оказанных) юридическими лицами или гражданами РФ по договорам	270
3.8	На оплату иных расходов, непосредственно связанных с проведением избирательной кампании	280
4	Распределено неизрасходованного остатка средств фонда пропорционально перечисленным в избирательный фонд денежным средствам**	290
5	Остаток средств фонда на дату сдачи отчета (заверяется банковской справкой) (стр.300=стр.10-стр.120-стр.190-стр.290)	300

Правильность сведений, указанных в настоящем финансовом отчете, подтверждаю, других денежных средств, минуя избирательный фонд, на организацию и проведение избирательной кампании не привлекалось.

Кандидат, уполномоченный

представитель по финансовым

вопросам кандидата,

уполномоченный представитель

по финансовым вопросам           __________________________________

избирательного объединения       (подпись, дата, инициалы, фамилия)

                            М.П.

Председатель окружной

избирательной комиссии по

одномандатному избирательному    __________________________________

округу N _______***              (подпись, дата, инициалы, фамилия)

                            М.П.

Председатель Избирательной       __________________________________

комиссии Алтайского края****     (подпись, дата, инициалы, фамилия)

** Заполняется только в итоговом финансовом отчете, в сводных сведениях.

*** Председатель окружной избирательной комиссии ставит свою подпись в сводных сведениях кандидата в депутаты Алтайского краевого Законодательного Собрания по одномандатному избирательному округу.

**** Председатель Избирательной комиссии Алтайского края ставит свою подпись в сводных сведениях избирательного объединения, выдвинувшего краевой список кандидатов в депутаты Алтайского краевого Законодательного Собрания.