Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Признание молодых семей
имеющими достаточные доходы"

                                          В Администрацию города Обнинска

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

Я,_______________________________________________________________________

           (Ф.И.О. полностью, если Ф.И.О. менялись, то указать

                          все предыдущие Ф.И.О.)

и члены моей семьи:

супруг(а): ______________________________________________________________

               (Ф.И.О. полностью, если Ф.И.О. менялись, то указать

                             все предыдущие Ф.И.О.)

дети: ___________________________________________________________________

            (Ф.И.О. полностью, с указанием даты рождения ребенка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии  со статьей 9  Федерального  закона  от 27 июля  2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных"  даю   согласие   Администрации   города

Обнинска на обработку моих персональных   данных  и  проверку   сведений,

содержащихся  в  представленных  мною  документах,   в   целях   оказания

муниципальной услуги "Признание  молодых   семей   имеющими   достаточные

доходы".

"______" __________________ 20__ год          Заявитель: ________________

                                                              (подпись)

Совершеннолетние члены семьи заявителя: ___________________ _____________

                                              (Ф.И.О.)        (подпись)

                                              (Ф.И.О.)        (подпись)