Приложение N 1. Заявление об установлении муниципального маршрута регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом на территории муниципального образования "Город Покров"

Приложение N 1
административному регламенту

                              Заявление

   об    установлении   муниципального  маршрута  регулярных  перевозок

пассажиров  и  багажа  автомобильным  транспортом  и  городским  наземным

электрическим    транспортом  на  территории  муниципального  образования

                            "Город Покров"

_________________________________________________________________________

   (Наименование    (для  юридического  лица),  фамилия,  имя  и,  если

           имеется, отчество (для индивидуального предпринимателя)

     Идентификационный номер налогоплательщика:__________________________

     Почтовый адрес _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Контактные телефоны:________________________________________________

     Предлагает    рассмотреть   вопрос  об  установлении  муниципального

маршрута    регулярных    перевозок  пассажиров  и  багажа  автомобильным

транспортом  и городским наземным электрическим транспортом на территории

муниципального образования "Город Покров" (далее - муниципальный маршрут)

_________________________________________________________________________

                (Полное наименование муниципального маршрута)

     1. Сведения о муниципальном маршруте:

     1)вид регулярных перевозок _________________________________________

     2)общая протяженность муниципального маршрута_____________________км

     3)протяженность муниципального маршрута в прямом направлении______км

     4)протяженность муниципального маршрута в обратном направлении____км

     5)трасса    следования  муниципального  маршрута  с  указанием  улиц

муниципального образования, по территории которого проходит муниципальный

маршрут__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Вид, количество и класс подвижного состава_______________________

_________________________________________________________________________

     3. информация об остановочных пунктах:

     1)расстояния    между    остановочными   пунктами  на  муниципальном

маршруте,  расстояния  от  начального  и  конечного  остановочных пунктов

маршрута до этих остановочных пунктов

N п/п	В прямом направлении		Наименование остановочных пунктов	В обратном направлении
	Расстояние между остановочными пунктами	Расстояние от начального пункта		Расстояние между остановочными пунктами	Расстояние от конечного пункта
1	2	3	4	5	6
1
2

      2)оборудование остановочных пунктов:

N п/п	Наименование остановочного пункта	Наличие заездного кармана	Наличие посадочной площадки	Наличие павильона для пассажиров
1	2	3	4	5

     4. Сведения о трассе следования муниципального маршрута:

N п/п	Участок улично-дорожной сети
	Наименование автомобильной дороги	Начальный, конечный пункт	Протяженность участка, км	Ширина, м	Тип покрытия	Собственник/эксплуатирующая организация
						Наименование организации	Адрес, телефон
1	2	3	4	5	6	7	8

     Обоснование установления*___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     *  заполняется  согласно  методическим  рекомендациям  по заполнению

заявления  об  установлении,  отмене  муниципального  маршрута регулярных

перевозок  пассажиров  и  багажа автомобильным транспортом муниципального

образования "Город Покров"