Приложение N 3. Заявление об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом на территории муниципального образования "Город Покров"

Приложение N 3
к административному регламенту

                                 Заявление

   об  отмене муниципального маршрута регулярных перевозок пассажиров и

багажа  автомобильным  транспортом  и  городским  наземным  электрическим

    транспортом на территории муниципального образования "Город Покров"

_________________________________________________________________________

                    (наименование для юридического лица),

_________________________________________________________________________

     фамилия, имя и, если имеется, отчество (для индивидуального

                                  предпринимателя)

     Идентификационный номер налогоплательщика: ________________________.

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Контактные телефоны:________________________________________________

     Предлагает  рассмотреть  вопрос  об  отмене  муниципального маршрута

регулярных  перевозок  пассажиров  и  багажа  автомобильным транспортом и

городским (далее - муниципальный маршрут):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (регистрационный номер по Реестру, номер и наименование

                      муниципального маршрута)

     1. Сведения об отменяемом муниципальном маршруте:___________________

_________________________________________________________________________

     1) Вид регулярных перевозок_________________________________________

     2) Обоснование отмены муниципального маршрута*: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________    _________________________________   _________________

      (дата)                      (Ф.И.О.)                  (подпись)

     *  Заполняется  согласно  Методическим  рекомендациям  по заполнению

заявления  об  установлении,  изменении,  отмене  муниципального маршрута

регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом.