Приложение N 1

Приложение N 1

к решению Совета депутатов

городского округа Зарайск

Московской области

от 29.08.2019 г. N 44/2

Акт
о выявлении средства размещения информации установленного без согласования, размещенного на территории городского округа Зарайск Московской области

"__" __________ 20__ г. проведена визуальная проверка средства размещения

информации по адресу: ___________________________________________________

(фотофиксация, схема размещения недвижимого имущества)

     В результате  проверки  выявлены   следующие   средства   размещения

информации установленного без согласования,  размещенного  на  территории

городского округа Зарайск: _____________________________________________.

    Владелец средства размещения информации: ___________________________.

    Владелец недвижимого  имущества,  к  которому  присоединено  средство

размещения информации: _________________________________________________.

Проверку провели:

______________________________________     _______________ Ф.И.О.

  (должность уполномоченного лица)           (подпись)

______________________________________     _______________ Ф.И.О.

  (должность уполномоченного лица)           (подпись)