Приложение. Заявление о включении в состав участников мероприятия по предоставлению субсидий местным бюджетам в целях оказания финансовой поддержки муниципальным образованиям Иркутской области при исполнении расходных обязательств, связанных со строительством жилого помещения (жилого дома), предоставляемого гражданам Российской Федерации, проживающим на сельских территориях Иркутской области, по договору найма жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к приказу министерства сельского хозяйства

Иркутской области

от 22 января 2020 года N 1-мпр

                             ____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                             от гражданина(ки) __________________________

                                                        (ф.и.о.)

                             ___________________________________________,

                             проживающего(ей) по адресу: ________________

                             ____________________________________________

                              Заявление

  о включении в состав участников мероприятия по предоставлению субсидий

   местным бюджетам в целях оказания финансовой поддержки муниципальным

   образованиям Иркутской области при исполнении расходных обязательств,

        связанных со строительством жилого помещения (жилого дома),

     предоставляемого гражданам Российской Федерации, проживающим на

        сельских территориях Иркутской области, по договору найма

                          жилого помещения

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                           (ф.и.о.)

паспорт ____________, выданный __________________________________________

       (серия, номер)                        (кем, когда)

_____________________________________________ "___"___________ ______ г.,

     в  состав  участников мероприятия по предоставлению субсидий местным

бюджетам    в    целях    оказания   финансовой  поддержки  муниципальным

образованиям  Иркутской  области  при  исполнении расходных обязательств,

связанных    со    строительством    жилого    помещения  (жилого  дома),

предоставляемого  гражданам Российской Федерации, проживающим на сельских

территориях  Иркутской  области,  по  договору  найма жилого помещения, в

рамках    государственной  программы  Российской  Федерации  "Комплексное

развитие  сельских территорий", утвержденной постановлением Правительства

Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 696.

Жилищные условия планирую улучшить путем ________________________________

_________________________________________________________________________

    (строительство жилого помещения, жилого дома, - нужное указать)

в ______________________________________________________________________.

     (наименование муниципального образования, в котором гражданин

                          желает построить)

жилое помещение (жилой дом)

Состав семьи:

жена (муж) ______________________________________     ___________________

                        (ф.и.о.)                        (дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

дети:

_________________________________________________     ___________________

                  (ф.и.о.)                              (дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________     ___________________

                 (ф.и.о.)                               (дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

     Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

________________________________________________    ____________________;

                  (ф.и.о.)                            (дата рождения)

________________________________________________    ____________________;

                  (ф.и.о.)                            (дата рождения)

________________________________________________    ____________________.

                  (ф.и.о.)                            (дата рождения)

     С   условиями  участия  в  мероприятии  по  предоставлению  субсидий

местным  бюджетам  в  целях  оказания  финансовой поддержки муниципальным

образованиям  Иркутской  области  при  исполнении расходных обязательств,

связанных    со    строительством    жилого    помещения  (жилого  дома),

предоставляемого  гражданам Российской Федерации, проживающим на сельских

территориях  Иркутской  области,  по  договору  найма жилого помещения, в

рамках    государственной  программы  Российской  Федерации  "Комплексное

развитие  сельских территорий", утвержденной постановлением Правительства

Российской  Федерации от 31 мая 2019 года N 696, ознакомлен и обязуюсь их

выполнять.

     Кроме того,

     Я, ________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. полностью)

И члены семьи

____________________________________________        _____________________

                (ф.и.о.)                               (дата рождения)

____________________________________________        _____________________

                (ф.и.о.)                               (дата рождения)

____________________________________________        _____________________

                (ф.и.о.)                               (дата рождения)

даем    письменное  согласие на   представление   персональных   данных в

соответствии с  законодательством   Российской Федерации   для дальнейшей

обработки и учета

___________________           ____________________    ___________________

(ф.и.о. заявителя)            (подпись заявителя)          (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) _______________________________________          ____________________;

            (ф.и.о., подпись)                              (дата)

2) _______________________________________          ____________________;

            (ф.и.о., подпись)                              (дата)

3) _______________________________________          ____________________;

            (ф.и.о., подпись)                              (дата)

4) _______________________________________          ____________________.

            (ф.и.о., подпись)                              (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

2) _____________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

3) _____________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

4) _____________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

5) _____________________________________________________________________.

              (наименование документа и его реквизиты)