Приложение 5. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 5
к Административному регламенту

                 ФОРМА РЕШЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПРИСВОЕНИИ

                       ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА

                     ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя)

                                        заявителя) (регистрационный номер

                                           заявления о присвоении объекту

                                   адресации адреса или аннулировании его

                                                                  адреса)

                        Решение об отказе

              в присвоении объекту адресации адреса или

                     аннулировании его адреса

                   от ________________ N ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления, органа государственной

   власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения

   или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

   образования города федерального значения, уполномоченного законом

                     субъекта Российской Федерации)

сообщает, что ___________________________________________________________

              (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер

                             и дата выдачи документа,

_________________________________________________________________________

 подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица; полное

наименование, ИНН, КПП (для _____________________________________________

российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации (для

иностранного юридического лица), _______________________________________,

                                почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных  Постановлением  Правительства    Российской   Федерации  от

19  ноября  2014 г. N 1221,  отказано в присвоении (аннулировании) адреса

(нужное подчеркнуть) следующему объекту адресации _______________________

                          (вид и наименование объекта адресации, описание

местонахождения  объекта  адресации  в  случае   обращения   заявителя  о

присвоении объекту адресации адреса, ____________________________________

_________________________________________________________________________

                адрес объекта адресации в случае обращения

                   заявителя об аннулировании его адреса)

в связи с ______________________________________________________________.

                              (основание отказа)

     Уполномоченное   лицо   органа   местного   самоуправления,   органа

государственной   власти   субъекта   Российской   Федерации    -  города

федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского

муниципального  образования города федерального значения, уполномоченного

законом субъекта Российской Федерации

____________________________ ____________________________________________

       (должность, Ф.И.О.)                       (подпись)

М.П.