Приложение. Представление к награждению лица Знаком отличия Федерального агентства по делам молодежи (рекомендуемый образец)

Приложение
к Положению о Знаке отличия
Федерального агентства по делам молодежи,
утвержденному приказом Росмолодежи
от 25.12.2019 г. N 453

(рекомендуемый образец)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

                                   ______________________________________

                                      (субъект Российской Федерации)

                                     Знак отличия Федерального агентства

                                              по делам молодежи

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя____________________ Отчество (при наличии) __________________________

2. Место работы, занимаемая должность ___________________________________

_________________________________________________________________________

                (полное наименование организации (органа)

3. Пол _________________________ 4. Дата рождения _______________________

                                                    (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                       (республика, край, область, округ, город,

                              район, населенный пункт)

6. Образование __________________________________________________________

                  (уровень полученного образования, полное наименование

                       образовательной организации, год окончания)

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а),  даты

награждения _____________________________________________________________

9. Стаж работы: общий ______________, в сфере ___________________________

10. Стаж работы в данной организации (органе) ___________________________

11. Трудовая деятельность (включая военную службу)

Руководитель кадрового подразделения

_____________________________________  __________________________________

          М.П. (при наличии)                    (фамилия, инициалы)

 "__" ____________20__ г.              __________________________________

                                                     (подпись)

12. Характеристика с указанием заслуг  представляемого  к  Знаку  отличия

Федерального агентства по делам молодежи:

Кандидатура _______________________________________________ рекомендована

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

        (наименование коллегиального органа организации (органа),

_________________________________________________________________________

                     (дата обсуждения, N протокола)

     Руководитель организации                  Секретарь

             (органа)              коллегиального органа организации

                                       (указывается наименование

                                         коллегиального органа)

                                  (не заполняется при представлении к

                                            награждению лиц,

                                  замещающих государственные должности

                                   Российской Федерации, федеральных

                                       государственных служащих и

                                        работников Росмолодежи)

_______________________________  ________________________________________

            (подпись)                          (подпись)

_______________________________  ________________________________________

       (фамилия, инициалы)                (фамилия, инициалы)

 М.П. (при наличии)

"__" ____________20__ г.

Согласовано:
(не заполняется при представлении к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, федеральных государственных служащих и работников Росмолодежи, работников подведомственных Росмолодежи организаций)

 Руководитель органа исполнительной     Высшее должностное лицо субъекта

     власти субъекта Российской               Российской Федерации

             Федерации,

    осуществляющего управление в

 соответствующей сфере деятельности

_______________________________  ________________________________________

        (фамилия, инициалы)                    (фамилия, инициалы)

_______________________________  ________________________________________

             (подпись)                              (подпись)

М.П.                             М.П.

"__" ____________20__ г.         "__" ____________20__ г.